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Prise en charge à 100 %

yoyo89 Messages postés 1 Date d'inscription mardi 6 novembre 2012 Statut Membre Dernière intervention 6 novembre 2012 - 6 nov. 2012 à 18:05
DCI Messages postés 87380 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 18 mai 2024 - 6 nov. 2012 à 20:09
Bonjour,

Comment peut on être pris à 100 % pour tout ? sans bénéficier de la CMU
Cet ami a été en arrêt pour petite dépression il y a 15 ans et depuis il est pris en charge et à même arrêté sa mutuelle - alors que ma fille à une sclérose en plaques et bénéficie le la prise en charge que pour sa maladie qui pourtant lui amène d'autres problèmes de santé -

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1 réponse

Réponse 1 / 1
DCI Messages postés 87380 Date d'inscription mercredi 30 avril 2008 Statut Modérateur Dernière intervention 18 mai 2024 37 402
6 nov. 2012 à 20:09
Bonjour,

Une prise en charge au titre d'une ALD (affection de longue durée) se fait théoriquement sur des critères très précis. On ne peut pas être pris en charge "pour tout" sauf dans les cas de pathologies sévères associées ou dans un contexte de soins très onéreux et permanents.

Concernant le cas de ta fille, il faut peut être demander à son médecin traitant de faire une demande auprès du contrôle médical de la caisse d'assurance maladie afin d'élargir sa prise en charge en ALD si des problèmes dépendants de sa SEP demandent des soins précis et sur la durée.

Et puis il faut savoir aussi qu'il n'est pas rare que les décisions du contrôle médical peuvent être extrêmement "variables" d'une caisse à l'autre, dans le cadre de problèmes de santé identiques....
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