Pose de stents : les risquesRésolu/Fermé

Question

Bonjour,


Je cherche à rassurer un ami qui va subir une angioplastie dans deux semaines, avec pose de stents. 

C'est évidemment très difficile de pronostiquer les chances de succès de ce type d'intervention. Je sais juste que les stents ont été récemment critiqués.  

Quelqu'un a une idée sur les risques inhérents à la pose de ce type de matériel dans les artères ?

DCI · Accepted Answer

Bonjour,  

Il s'agit vraisemblablement du traitement d'une lésion coronaire ?  

Le risque principal (rare) à retenir est celui d'une "déchirure" accidentelle très limitée d'une zone artérielle dans laquelle passe le guide du stent ou dans l'artère coronaire stentée.  

Sinon, on peut citer: un hématome au point de ponction artériel (artère fémorale), une allergie aux produits de contrastes utilisés pour pour la coronarographie, quelques troubles du rythme cardiaque...  

Mais dans l'immense majorité des cas, il ne se passe rien.  

Actuellement on utilise des stents dits "actifs", c'est à dire enrobés d'une substance anti-rejet, ce qui limite considérablement les risques de récidive d'un "bouchon" coronarien (auparavant, 30 à 40% de récidives dans les 6 mois qui suivaient la pose du stent)  


Nous, jeunes gens, donnons le mauvais exemple pour éviter de ressembler  
aux anciens qui nous saoulent de bons conseils...(Dicton Languedocien)

Pour plus d'informations sur la pose de stents : https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-anatomie-et-examens/2561572-angioplastie-pose-stent-definition-convalescence/

Patrick610 · Answer

Merci à tous ! 

Et content de vous annoncer que ça s'est plutôt bien passé pour mon ami. 

On croise les doigts pour la suite !

cidjy77 · Answer

Bonjour,

On m'a posé un stent le 7 mai 2009 car artère coronaire gauche rétrécie à 90%. Depuis je n'ai plus de douleur.

Je n'avais ni cholestérol, ni diabète, ni hypertension, et j'ai tout de même une un problème.

Je reprend le travail le 22 juin et j'avoue une certaine appréhension. Depuis l'angioplastie j'ai souvent des crise d'angoisse.

Mais je prend sur moi.

Courage à tous.

Boier · Answer

Bonjour,
J'ai eu la pose de deux stents il y a un an et un autre il y a 7 semaines. Moi aussi je n'avais aucun facteur de risques et une vie saine et sportive. (Parapente, haute montagne, natation, aviron). Dans les deux cas, j'ai repris le travail une semaine après l'intervention et le sport progressivement 5 à 6 semaines après à la suite du résultat positif au test d’effort. Pour cette dernière intervention, j’ai repris l’aviron en skiff dans un premier temps pour être seul maître de mon effort. Pour le sport, je porte un cardio fréquencemètre ce qui me permettait de gérer la progressivité de l’effort. En conclusion, je pense qu’il faut être confiant dans une reprise d’une vie normale, mais encore plus saine et bien sous contrôle. Il faut par contre une stricte observation du traitement et de ne pas hésiter à aller aux urgences en cas de douleurs ou de doutes car les symptômes ne sont pas forcement systématiquement les mêmes. 
Bon courage la vie continue 
Erick

garch83 · Answer

Pas d'inquiétude pour la pose de stent, j'ai fais un angor (angine de poitrine) il y a 13 ans et demi, avec sténose de l' IVA et un malaise prolongé.
A prés la coronarographie qui a révélée cette sténose j'ai eu une angioplastie et une implantation de 4 stents. J'avais 47 ans, et j'en ai 60, je fais 6 heures de vélos de route et VTT par semaine, pulsation 130 en moyenne, demain je repasse une scintigraphie cardiaque, car je ressent beaucoup  d'extrasystoles interpolées qui peuvent êtres révalatrices de coronaires qui se resténosent, et de plus on m'a diagnostiqué une fuite de la valve mitrale mixoïde centrale de grade 1. Peut être est-ce lié à mes soucis actuels. 
A propos d'extrasytoles ventriculaires, j'en ai eu jusqu'à 800 sur un holter de 24 heures, je sais très bien ce que c'est et des désagréments que cela cause. Souvent après les repas, ou un seul demi verre de vin ou un aliment exitant, le café etc... C'est le proffesseur Cosnay et le Pr Fauchier de l'hôpital Trousseau de Tours en 1998 qui m'ont trouvé un traitement après un protocole cardiaque de 15 jours, à l'hôpital. Le Cipralan 130 mg très bon produit. Les extrasystoles non contrôlées peuvent êtres mortelles, à savoir si ESV ou  ESA, polymorhes ou autres, il ne faut pas hésiter à en chercher la cause.
@+ Bonne santé à tous.

reregaga · Answer

Bonjour, mon mari a fait un infarctus et en l'espace d'un mois on lui a posé 3 stents, 2 en urgence la première fois et un 3ème 3 semaines après. Les deux interventions se sont bien déroulées. Pour le moment pas de signe de rejet et pas de douleurs. Dans quelques temps il va commencer à pratiquer la marche. Courage à tout le monde

momo · Answer

Bonsoir patrick   

Moi j'ai eu deux stents de poser par le bras  et ça s'est très bien passé.

Je suis allée au centre de cardiologie de Massy, ils sont très bien. Je vous souhaite bon courage

jacques · Answer

J'ai eu droit à la pose d'un stent en juillet 2009. J'avais ressenti des douleurs  violentes au niveau du sternum en faisant du vélo comme je faisais habituellement. Mais le cardiofréquence-mètre n'avait pas voulu aller au delà de 129 pulsations/min alors que je montais à 160 sans trop de prpblèmes. C'était le dimanche. Le lundi matin je suis allé chez mon médecin traitant. Le lundi soir, j'étais chez le cardiologue qui n'a rien détecté d'anormal au repos ! Rendez-vous était pris pour le vendredi suivant pour un test d'effort. Le mardi je remontais sur le vélo : mêmes efforts, même souffrance. Le mercredi matin le labo détectait un infarctus avec le test à la troponine à 16. Le jeudi, on me posait un stent sur une artère complètement obstruée. Une autre artère est partiellement obstruée ... et attend !! Quelques semaines après, j'ai repris le vélo et le VTT quasi normalement. Depuis je fais entre 80 et 100 km par semaine en essayant de ne pas dépasser 140 pulsations/min. Mais je reconnais dépasser quelquefois. Je suis mon traitement avec une parfaite exactitude (kardégic, plavix, coversyl et tahor). Je précise que j'ai toujours eu beaucoup de cholestérol sauf depuis le traitement au tahor à haute dose (80 mg) : mon cholestérol est en dessous de 2 g alors qu'il était toujours au-dessus de 2,5 g auparavant.
Grâce au vélo, je pense que j'ai pu détecter un infarctus suffisamment tôt.
J'ajoute que mon frère a subi il y a quelques années, un triple pontage et que ma mère est décédée d'une crise cardiaque à 75 ans mais que je l'ai toujours connue faisant de l'angine de poitrine.

SALADIN52 · Answer

C'est un peu tard mais je vous écris quand même pour décrire mon histoire qui va soulager je pense plusieurs d'entre vous qui se posent des question sur l'angine de poitrine, l'infarctus, la pose des stent et les triples pontages, voilà.
En 2001 j'ai eu ma première crise d'angine, j'ai subis une intervention coronarienne, on m'avait dit qu'on m'a débouché une veine au coeur qui état obstruée car j'avais le cholestérol et les triglycérides très élevés. J'ai pris du Médiator et  du corongin120 + Kardégic jusqu'en 2008 où  j'ai eu ma deuxième crise on m'a posé un stent actif car j'avais des sténoses partout et des lésions, par la suite j'ai eu 3 infarctus et chaque fois je m'en sors indemne avec une hospitalisation et plavix 75 et cardioaspirine 100mg+ colestin20mg. En septembre2008 j'ai une crise cardiaque, alors que mon cas était jugé désespéré, mon cardiologue a fait appel au meilleur chirurgien de notre pays pour étudier et trouver une solution à mon cas. Son verdict était une opération à coeur ouvert (triple pontage), alors j'ai pris mon courage à deux mains et j'y suis allé car c'était ma dernière chance de survie. Et voilà je suis là en 2011 et en très bonne santé avec un moral de fer n'ayant plus peur de mourir car j'ai frôlé la mort à plusieurs reprise. Aussi il faut vivre le moment actuel et ne pas penser ni au passé ni à l'avenir et il faut mordre la vie à plein dent car on n'a qu'une seule vie à vivre sur cette terre. Salut et bon courage à tous ceux qui vont posé des stent ou faire une opération à coeur ouvert, je ne dis pas que c'est facile mais c'est gérable avec le soutien de la famille et des amis et un bon moral.
PS j'ai 58 ans.

DCI · Answer

Si le ou les stents sont refusés, il reste le pontage chirurgical qui est une intervention beaucoup plus lourde et non dénuée de risques.
Cette intervention est réservée à un petit nombre de cas pour lesquels la pose des stents est techniquement impossible ou difficile, ou bien lorsqu'il existe des lésions coronaires multiples et étagées.

lapompe · Answer

Bonjour, ayant très mal à la poitrine par moment (durée des crises 3 à 4 min),je vais aux urgences. Après 2 passages aux urgences en 3 semaines ils n'ont rien trouvé avec l'electro et la prise de sang (un interne m'a même dit que je mentais) la 2eme fois ont m'a dit de voir un cardiologue (on est fin Juillet). Heureusement que j'ai réussi a en trouver un dans les 7 jours car les autres étaient dans plusieurs semaines (fin ou mi-sept). Comme il y a un doute de déceler je passe une scintigraphie le 10 Aout. J'ai un traitement discotrine et cardégique. Maintenant je n'ai plus mal (je suis très content). Le cardiologue m'a dit que si la scintigraphie est positive, il me posera un stent. J'ai du cholesterol avec traitement au fénofibrate je dépasse un peut (2,25).
Question: je fais de la danse sportive (en compétition effort court de 5 X 1min30sec mais très intense) et en ce moment je m'essouffle tres vite énormément au point que j'ai de grosse difficulté a terminer mes compétitions (au bord de l'effondrement) mais je n'avais pas de douleurs fin juin date d'arrêt des compétitions. Pensez vous que la pose d'un stent me permettra de continuer à la rentrée en Sept ou je devrais faire un sport moins dur ?

DCI · Answer

Bonjour,

Tout dépendra des résultats de la coronarographie.

S'il y a véritablement une obstruction coronaire, la pose d'un (ou de plusieurs...) stents permettra de retrouver un coeur tout à fait fonctionnel et apte à l'effort.

Compte tenu du sport que tu pratiques, une épreuve d'effort sera nécessaire 2 à 3 mois plus tard. Cette épreuve d'effort fait de toute façon partie intégrante du suivi après une pose de stents.

lapompe · Answer

Merci DCI pour cette rapide réponse.
Ca veut dire que après la pose d'un stent et durant les 2 ou 3 mois qui précède le test d'effort je ne pourrais pas faire de compét et que je devrais attendre Nov-Décembre 2011 ???

lapompe · Answer

Bon OK, merci de ta réponse je vais donc commencer à me préparer moralement. Ça va être vraiment très dur, je ne sais comment je vais m'en tirer si je ne danse plus durant 2 ou 3 mois.
Ce sera plus facile si je suis SUR ET CERTAIN qu'après je pourrais a nouveau faire des efforts physiques important.....

lapompe75 · Answer

Bonjour on est le 28 Novembre 2011 et on m'a posé un stent actif le 3 Septembre (passage par l'artère fémorale). J'avais une grosse artère bouchée à 95%.
J'ai repris la compétition en danse sportive et tout va très bien.
Je peux a nouveau forcer comme avant (mais je suis quand même prudent).
Je prend mon traitement régulièrement et n'ai aucune douleur ou gène.

Alors pour ceux qui sont inquiet, rassurez vous, après votre intervention, vous serez comme neuf.

lapompe75 · Answer

Bonjour,
"dois je continuer a vivre comme je vie aujourd'hui, sans douleurs, sans trouble dépressif .. en quelques mots en bonne forme!"
Désolé, je ne peux pas répondre a votre question car je ne suis pas médecin mais juste un bout de viande que l'on a bien soigné.
Je ne peux citer que mon exemple et dans mon cas je ne pouvais plus avoir d'activité sportive car je m'essoufflais trop vite et j'avais mal à la poitrine.
Donc la pose d'un stent était une nécessité.

lounax89 · Answer

J'avance j'avance... déjà merci pour vos réponses ... elles me rassurent, c'est important de l'être.

Pose de stents : les risques

17 réponses

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