Bonjour,
Femme, 56 ans.
11/04/201: Service d'urgence: Fièvre > 40 degré + Vomissements + syndrome confusionnel +désorientation temporo-spatiale
ALAT 950 ASAT 896 CRP 251.7 TRIGLYCERIDES 2.9
PLQ 25 LYMPH 0.7 Lymphopénie/Thrombocytopenie
Scanner: Normal
=> Adresser à Service Infectieux pour soupçon de méningite
13/04/2011: Service Infectieux
installation brutale d'une somnolence +céphalée + des cervicalgies + Fièvre + Vomissements + myalgie diffuse + hallucination visuelle et auditive +flou visuel + hyperalgésie cutanée + ROT aboli (7ème jour: 17/04) + transaminases élevées => Hépatite soupçonné
Hépatite A/B: Négatif
Hépatite C: Négatif
HIV Négatif
Ac.anti-IgG 55 UA/ml Positive
Ac.anti IgM Negatif
Fievres Typhoïdes Negatif
Brucelloses Negatif
Mononucelose Negatif
Syphilis Negatif
Chlamydia Elisa Negatif
Radio Thx Normal
Echographie abdominale sans anomalie
EMG: pas de neuropathie (PRN, multinevrite)
IRM: Hypersignaux T2 & Flair disséminée dans la substance blanche supra tentoriel d'aspect non univoque => SEP soupçonné
Examen ophtalmologique nerf optique: Normal
=> Amélioration spectaculaire sous corticoide: bolus de SOLUMEDROL 1g
23/04/2011 Transfert au service de médecine interne:
LUPUS? => Manque des anticorps responsables
Biopsie des glande salivaires (BGSA): positive, GRADE 2 => SGS?
