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Traitement hormonal de la ménopause - Médicaments et effets secondaires

Février 2016


En France, 400.000 femmes sont ménopausées chaque année. Cette ménopause, marquée par l'arrêt de l'ovulation et la disparition des règles, est précédée par une phase de pré-ménopause. Toute cette période, que l'on nomme péri-ménopause, est souvent synonyme de bouffées de chaleur, fatigue, irritabilité, troubles du sommeil... Un traitement hormonal substitutif à base
d'oestrogènes, de progestatifs et de oestrogènes progestatifs combinés permettent de traiter ces différents troubles. Voici une liste des différents estrogènes, progestatifs et estrogènes progestatifs combinés disponibles ainsi que leurs effets secondaires possibles.

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Traitement hormonal de la ménopause (THM)

Chez la femme ménopausée, le THM consiste à « substituer » par un traitement hormonal les hormones que les ovaires sécrètent naturellement avant la ménopause: oestrogène tout au long du cycle et progestérone en seconde moitié du cycle. L'oestrogène agit en prévention de l'ostéoporose et des maladies cardio-vasculaires et sur les troubles dits « climatériques » : bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, troubles urinaires, troubles de l'humeur, troubles du sommeil, asthénie (fatigue). La progestérone est associée à l'oestrogène car elle protège contre le risque de cancer de l'utérus lié à la prise d'estrogène seule.
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Traitement hormonal substitutif (THS): pour quelles femmes?


Liste des oestrogènes

Estrogènes par voie orale

  • Estrofem (1-2 mg), Progynova (1-2 mg), Oromone (1-2 mg), Provames (1-2 mg),
  • Estreva (1.5 mg)

Estrogènes par voie percutanée (gels)

  • Oestrodose, Oestrogel, Estreva gel, Delidose

Estrogènes par patch

  • Estraderm TTS (50-100 ?g/jour),
  • Oesclim (25 - 37.5 - 50 - 75 ?g/jour),
  • Climara (50?g/jour),
  • Estradiol G-Gam (37.5 - 50 - 75 - 100 ?g/jour),
  • Femsept (50 - 75 - 100?g/jour),
  • Estrapatch (40 - 60 ?g/jour),
  • Ménorest (25 - 37.5 - 50 - 100 ?g/jour),
  • Dermestril (25-50 ?g),
  • Thais (25 - 50 - 100 ?g/jour),
  • Systen 50 g/jour,
  • Thaissept (25 - 50 - 75 ?g/jour)

Estrogènes par voie nasale

  • Aerodiol (150 ?g/dose).

Listes des progestatifs

Progestérone naturelle assimilée par voie orale

  • Utrogestan (100 mg-200 mg),
  • Progestérone Biogaran, Evapause, Estima (100-200 mg)
  • Duphaston / dydrogestérone (10 mg).

Progestatifs de synthèses

  • Gestoral (10 mg),
  • Lutéran (5- 10 mg),
  • Colprone (5 mg),
  • Lutényl (5 mg),
  • Surgestone (0, 125 - 0.250 - 0.500 mg),
  • Orgamétril (5 mg),
  • Primolut-Nor (10 mg).

Oestrogènes progestatifs combinés

par voie orale

  • Naemis
  • Climodiène
  • Avadène (1-2 mg)
  • Divina
  • Diviseq
  • Duova (1-2 mg)
  • Kliogest
  • Activelle
  • Trisequens
  • Novofemme
  • Climaston (1-2 mg)
  • Climène
  • Angelic

Sur la peau (voie percutanée)

  • Fem-sept-combi 50 ?g/24 heures

Risques et effet secondaires

Risques pour la santé

Les risques pour la santé et les effet secondaires liés à un traitement hormonal de la ménopause peuvent être l'apparition d'un cancer du sein, d'une phlébite, d'un accident vasculaire cérébral ou une augmentation du risque cardiaque.

Effets secondaires

Les effets secondaires liés à la prise d'oestrogènes peuvent être des nausées, maux de tête, une prise de poids, une tension des seins,une irritabilité et un saignement génital intermittent (à signaler à votre médecin).

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