Hernie cervicale - Symptômes et traitement

Mars 2017

La hernie discale cervicale correspond à la « sciatique du bras ». Comme dans le cas des hernies discales lombaires, c’est la compression d’un nerf qui est responsable des symptômes. Tour d'horizon.

Définition

Les cervicales correspondent à 7 vertèbres qui sont insérées les unes sur les autres entre la tête et les vertèbres thoraciques. On parle de hernie cervicale lorsqu'il existe une saillie anormale (sortie de son espace) d'une partie du disque intervertébral situé entre deux vertèbres cervicales. La hernie cervicale est généralement provoquée par un traumatisme (choc) ou, plus souvent, par une affection de la colonne vertébrale comme l'arthrose cervicale.

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Symptômes

La hernie cervicale est évoquée par plusieurs symptômes, facilement reconnaissables : douleurs localisées au niveau de la nuque appelées cervicalgies ; maux de tête ; raideur de la nuque et difficultés à mobiliser la tête ; sensation de fourmillements appelée paresthésies, notamment au niveau de la nuque pouvant aller jusqu'au bras : on parle de névralgie cervicobrachiale, générée par la compression d'un nerf par la hernie. Suivant la hauteur de la hernie cervicale, les symptômes seront de localisation différente.

Diagnostic

Le diagnostic est suspecté par un médecin ou un spécialiste (rhumatologue) après un examen clinique. Des radiographies du rachis cervical sont intéressantes dans un premier temps pour rechercher une arthrose cervicale appelée cervicarthrose ou un pincement d'un ou de disques intervertébraux. Le diagnostic est parfois confirmé par l'Imagerie à Résonance Magnétique (IRM) de la zone cervicale qui montrera la protusion du disque intervertébral.

Traitement

Le traitement est essentiellement à visée antalgique (a pour objectif de calmer les douleurs occasionnées par la hernie). Il s'appuie sur l'administration de paracétamol ou d'anti-inflammatoires. Des séances de rééducation par kinésithérapie permettent de retrouver une souplesse du cou, en renforçant les muscles. Dans les cas les plus graves, lorsque la hernie est véritablement invalidante, une intervention chirurgicale est envisagée.

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Publié par Jeff.
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