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Coma artificiel

Mai 2016


Définition

Le coma est un trouble clinique qui entraîne une diminution plus ou moins prolongée des fonctions de la vie de relation, c’est-à-dire de la conscience, de la sensibilité et de la motricité. Les fonctions respiratoires et circulatoires sont généralement conservées, sauf dans les cas les plus profonds. On parle alors de coma artificiel (ou de sédation), lorsque le coma est provoqué médicalement.

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Les précisions de la journaliste santé Claire Gabillat :


Symptômes

Comme pour les cas de comas, l'évaluation du coma artificiel est basée sur une échelle spécifique, l'échelle de Glasgow, cotée de 3 à 15. Trois critères sont déterminants : l'ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice. Plus le score est élevé, moins le coma est profond. Un score de 3 signifie ainsi l’absence totale de réponses. Un score de 15, une réponse normale, spontanée et volontaire aux tests.

Diagnostic

C'est le médecin qui décide de la mise en place du coma artificiel ou de son maintien thérapeutique après un coma survenu spontanément pour éviter un retour à l'état de conscience trop précoce. Le coma artificiel peut également être instauré dans un but anesthésique, notamment chez les polytraumatisés, des personnes qui présentent de multiples traumatismes (tels que fractures, lésions tissulaires ou organiques par exemple), afin de diminuer les sensations douloureuses pendant la phase de traitement.

Traitement

Les personnes maintenues dans un coma artificiel, le sont dans un service spécialisé de réanimation. Elles sont intubées afin de maintenir une assistance respiratoire : la machine prend le relais des poumons. Ce type de coma est installé uniquement sur prescription médicale. Il est provoqué et maintenu grâce à l'injection par voie intraveineuse d’hypnotiques ou de sédatifs.

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