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Epididymite et prostatite - Symptômes, causes et traitements

Février 2016


L'épididymite et la prostatite sont deux affections courantes, le plus souvent bénignes, affectant l'appareil génital masculin. Tandis que la première est le plus souvent d'origine infectieuse, la seconde a plusieurs causes, et est parfois complexe à diagnostiquer. Le point complet sur ces deux pathologies.

Epididymite

Définition

L'épididymite est une infection et une inflammation de l'épididyme, le canal qui conduit le sperme. L'inflammation de l'épididyme et du testicule porte également le nom d'orchi-épididymite.

Symptômes

Concrètement, cette affection se manifestent par des douleurs et des enflures testiculaires unilatérales, une sensibilité de l'épididyme et du canal déférent à la palpation, et, éventuellement un œdème localisé de la peau, un écoulement urétral ou de la fièvre.

Causes

Les cause de l'épididymite sont principalement infectieuses. Parmi les bactéries et agents infectieux en cause : coliformes, P. aeruginosa (enfants impubères), C. trachomatis et N. gonorrhoeae (infections sexuellement transmissibles).

Diagnostic

Le diagnostic est posé à la suite d'un antibiogramme (culture de bactéries), réalisé sur la base d'un prélèvement urétral.

Traitement

Le traitement repose sur une antibiothérapie adaptée à l'antibiogramme.

Prostatite

Définition

La prostatite est une infection bactérienne de la prostate fréquente chez l'homme, et souvent récurrente. Le terme « prostatite » désigne un syndrome correspondant à différentes formes pathologiques. Elle peut en effet être aiguë, chronique avec un syndrome de douleur pelvienne chronique inflammatoire ou non inflammatoire, ou inflammatoire asymptomatique (voir le document de référence cité plus bas). Les prostatites chroniques (non inflammatoires) sont les plus fréquentes. Le diagnostic différentiel avec les prostatites non bactériennes est parfois difficile, les symptômes étant proches.

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Causes et facteurs de risques

Les causes les plus fréquentes de prostatites sont les infections sexuellement transmissibles (gonorrhea ou chlamydia), les malformation uro-génitale et les stations assises prolongées (ex : en voiture, en avion).

Symptômes

Les symptômes vont de la brûlure intense en urinant à la fatigue, en passant par des difficultés à vider la vessie (dysurie), une fièvre intense et brutale, des frissons et des douleurs pelviennes.
A noter : les symptômes peuvent varier selon le type de prostatite en cause.

Diagnostic

Les méthodes diagnostiques diffèrent selon la catégorie de prostatite suspectée (ex : stade chronique). Elles comprennent généralement une anamnèse, en particulier une recherche d'antécédents d' infections urinaires, d' infections transmissibles sexuellement et par le sang, ainsi qu'un examen physique, une analyse et culture d'urine et, éventuellement une hémoculture.

Traitement

Le traitement passe souvent par une antibiothérapie par voie orale. Si les symptômes persistent (chronicité), et selon les autres éléments diagnostics dont dispose, le médecin pourra prescrire un alphabloquant, de la finastéride (hypertrophie bénigne de la prostate), un anti-inflammatoire non stéroïdien ou un relaxant musculaire (myorelaxant).

Pour aller plus loin


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Publié par p.horde. - Dernière mise à jour par GabiJolie
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