Sérologie de la rubéole - Analyse de sang

Mars 2017

La rubéole est une maladie virale immunisante et le plus souvent bénigne qui dure environ une semaine. Elle survient le plus souvent entre l'âge de 5 ans et 9 ans. Son incubation avant le début des premiers signes de la maladie est de 15 jours. La vaccination ROR (Rougeole-Oreillons-Rubéole) est le seul moyen de prévention efficace contre le virus de la rubéole qui peut avoir des conséquences graves chez le fœtus lorsque le femme enceinte le contracte.


La rubéole est une maladie contagieuse provoquée par un virus. La sérologie (dépistage) consiste à réaliser des tests sanguins à la recherche d'anticorps spécifiques : les immunoglobulines G (igG G) et les immunoglobulines M (igG M). Les résultats obtenus indiquent si le patient est immunisé contre le virus et, s'il est infecté, le stade de la maladie. Le dépistage est indiqué chez les femmes enceintes car il existe un risque de transmission du virus au fœtus.

Modes de transmission

Le virus de la rubéole se transmet par voie respiratoire (ex : toux, éternuements) ou transplacentaire (rubéole congénitale).

Symptômes

Les symptômes les plus courantes de la rubéole sont une fièvre modérée, un gonflement des ganglions au niveau de la nuque et derrière les oreilles ainsi qu'une éruption qui débute sur le visage et le cou puis se propage rapidement sur tout le corps.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la maladie est souvent difficile car les manifestations de cette infection peuvent ressembler à d'autres maladies virales. Il arrive qu’elle passe même parfois complètement inaperçue. Il n'existe aucun médicament agissant sur le virus de la rubéole. Le traitement de la rubéole est uniquement symptomatique et consiste à faire baisser la fièvre.

Femme enceinte

La rubéole est une maladie virale bénigne sauf en cas de transmission de la mère à son fœtus en cas de grossesse. Si la grande majorité des femmes enceintes sont aujourd’hui protégées par les anticorps de la rubéole qu'elles ont fabriqués durant leur enfance après avoir contracté le virus ou après avoir été vaccinées, certaines ne le sont pas. Elles peuvent donc contracter la rubéole pendant leur grossesse, ce qui peut un avortement ou des malformations chez le fœtus dont la gravité et la fréquence dépend du terme. Le risque de malformations neurologiques, oculaires, cardiaques ou auditives est ainsi maximale si l’infection a lieu lors du premier trimestre de grossesse. À la naissance, le nourrisson reste contagieux pendant 6 mois à 1 an.

Dépistage par prise de sang

Le dépistage de la rubéole est généralement prescrit chez la femme enceinte, dans le cadre de la première consultation pré-natale, afin de prévenir les risques pour le développement du fœtus liés à une infection au cours du premier trimestre de grossesse. Le test sanguin (sérologie) permet d'établir si la patiente est immunisée ou non contre le virus. Il repose sur la détermination des taux d'immunoglobulines igG G (immunoglobulines G) et des immunoglobines igG M. L'interprétation des valeurs varie selon l'évolution de la maladie : cette variation s'observe notamment entre l'étape de contage (temps entre la contamination et les premiers signes de la maladie) et l'éruption (symptômes).

Interprétation des résultats

Si la recherche d'anticorps est négative, cela signifie qu'il n'y a pas eu de contact antérieur avec le virus (le patient n'est pas protégé contre la maladie). Si la recherche d'anticorps est positive, cela signifie que la personne testé a ou a eu la rubéole. Les anticorps de la rubéole sont en effet présents dès le début de l'éruption. Le taux s'élève rapidement dans les 2 semaines suivantes, puis diminue progressivement pour se stabiliser. Ils persistent toute la vie à un taux stable.

Mise en garde

Les normes différent selon les techniques utilisées par les laboratoires. Sachez que les résultats ne constituent pas à eux seuls un diagnostic. Il est donc important de consulter un médecin afin de prévoir avec lui des examens complémentaires ou un éventuel traitement.

Conseils

Il est conseillé aux femmes qui envisagent de concevoir un enfant d'effectuer une analyse de sang et de se faire vacciner si elles ne sont pas immunisées. Le seul traitement efficace contre la rubéole reste en effet la vaccination. Si un dosage sanguin indique que la future maman a eu la rubéole au cours de la grossesse, une surveillance particulière doit être établie. Il faut alors éviter que les enfants (et les adultes) atteints d'une rubéole s'approchent d'une femme enceinte.

Vidéo

Les précisions de la journaliste santé Claire Gabillat :

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