ENDOXAN - Indications, posologie et effets secondaires

Novembre 2017


Endoxan® est un médicament qui contient du cyclophosphamide, une substance antinéoplasique et immunomodulatrice utilisée en chimiothérapie dans le traitement adjuvant de certains cancers et de certaines maladies inflammatoires auto-immunes. Endoxan® se présente sous la forme de comprimés enrobés dosés à 50 milligrammes de cyclophosphamide et sous la forme d’une poudre pour solution injectable dosée à 500 et à 1000 milligrammes de cyclophosphamide.

Indications

Endoxan® est indiqué dans le traitement adjuvant des pathologies suivantes :
– la polyarthrite rhumatoïde ;
– certaines formes graves de lupus érythémateux aigu disséminé ;
– la granulomatose de Wegener ;
– les néphropathies auto-immunes qui résistent au traitement par corticothérapie ;
– les états métastatiques des adénocarcinomes mammaires ;
– les cancers bronchiques à petites cellules ;
– les neuroblastomes ;
– les myélomes multiples ;
– les lymphomes malins hodgkiniens et non hodgkiniens ;
– les leucémies aiguës et leucémies lymphoïdes ;
– les sarcomes ;
– les cancers de l’ovaire ;
– les séminomes et carcinomes embryonnaires des testicules ;
– les cancers de la vessie ;
Endoxan® est également utilisé, à forte dose, pour la préparation des allogreffes et des autogreffes médullaires.

Contre-indications

Endoxan® est contre-indiqué chez les personnes hypersensibles au cyclophosphamide, chez la femme et l’homme en âge de procréer qui n’utilisent pas de moyen de contraception, chez la femme enceinte ou allaitante. Ce médicament ne doit pas être administré aux patients insuffisants médullaires sévères et aux sujets immunodéprimés. Le cyclophosphamide est contre-indiqué chez les personnes atteintes de troubles urinaires aigus ou hémorragiques et doit être prescrit avec précaution chez les patients affaiblis, les personnes ayant été traitées par radiothérapie, les sujets âgés, les patients diabétiques, insuffisants hépatiques ou rénaux. Endoxan® ne doit pas être associé aux vaccins vivants atténués notamment au vaccin contre la fièvre jaune et à certains médicaments tels que les autres médicaments immunosuppresseurs et la phénytoïne.

Effets indésirables

Lors d’un traitement par Endoxan®, les effets indésirables suivants ont été rapportés :
– des nausées, des vomissements, des diarrhées, des mucites ;
– une hypersensibilité au cyclophosphamide avec fièvre ;
– des vertiges avec troubles de la vision ;
– une alopécie qui peut être prévenue et limitée par le port d’un casque réfrigérant ou d’un garrot pneumatique pendant la perfusion ;
– des troubles pulmonaires ;
– des troubles de la pigmentation des mains, des ongles et de la plante des pieds ;
– une azoospermie ou une aménorrhée qui peut devenir définitive ;
– des troubles hépatobiliaires : un ictère, une hépatite et des perturbations des transaminases ;
– une augmentation de la sécrétion d’hormone antidiurétique ;
– une augmentation du risque d’apparition de tumeurs secondaires ;
– des troubles urinaires hémorragiques ;
– une cardiotoxicité à fortes doses ;
– dans de rares cas : une pancréatite aiguë, un syndrome de toxidermie nécrosante et un syndrome de Stevens Johnson.

Posologie

La posologie d’Endoxan® est adaptée à chaque patient et à sa pathologie par des médecins spécialisés en oncologie. La forme injectable est réservée à l’hôpital et doit être préparée dans des conditions particulières d’asepsie dans une unité de reconstitution de médicaments cytotoxiques. Les comprimés sont réservés aux maladies auto-immunes nécessitant un traitement à faible dose. Il est recommandé de se laver les mains après la manipulation des comprimés.


Source : Base de données publique des médicaments

http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=64635418&typedoc=R

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Publié par Jeff.
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