DEPAKOTE - Indications, posologie et effets secondaires

Septembre 2017


Dépakote® est un médicament classifié parmi les régulateurs de l’humeur (normothymique). Il est indiqué dans le traitement des épisodes maniaques du trouble bipolaire.

Indications

Dépakote® est généralement préconisé en seconde intention, c’est-à-dire lorsque le patient bipolaire présente une résistance ou une intolérance aux traitements au lithium habituellement prescrits en phase maniaque du trouble bipolaire. Commercialisé sous la forme de comprimés gastro-résistants, Dépakote® est disponible en deux dosages : 250 mg et 500 mg. La posologie est adaptée par un médecin spécialiste. Il est généralement administré en monothérapie.

Contre-indications

L’utilisation du Dépakote® est formellement contre-indiquée dans les cas suivants :
  • une hypersensibilité à la substance active (divalproate de sodium) ou à l’un des excipients du médicament ;
  • une hypersensibilité au valproate et/ou au valpromide ;
  • une hépatite aiguë ;
  • une hépatite chronique ;
  • une porphyrie hépatique ;
  • des antécédents d’hépatite sévère ;
  • un déficit enzymatique du cycle de l’urée ;
  • un trouble mitochondrial diagnostiqué ;
  • un traitement à base de millepertuis ;
  • un traitement à base de méfloquine.

Effets indésirables

L’administration du Dépakote® est susceptible d’engendrer de nombreux effets indésirables qui vont être classés selon leur fréquence d’apparition. Parmi ceux qui sont le plus souvent rapportés, on observe :
  • les troubles hématologiques et/ou lymphatiques : anémie, thrombopénie… ;
  • les troubles du système nerveux : tremblements, troubles extrapyramidaux, sédation, convulsion, troubles de la mémoire, céphalées… ;
  • la prise de poids ;
  • les pertes d’audition ;
  • les troubles gastro-intestinaux : nausées, vomissements, hyperplasie gingivale, stomatite… ;
  • les affections cutanées : chute de cheveux, réactions cutanées, angio-œdème… ;
  • les troubles psychiatriques : confusion, agressivité, agitation, troubles de la concentration, hallucinations…

Précautions d’emploi

La prise du Dépakote® est instaurée dans un cadre médical strict car le patient devra faire l’objet d’une surveillance hépatique accrue tout au long de son traitement. En effet, il est possible que le taux de transaminases augmente en début de prescription. Dans ce cas précis, une adaptation de la posologie peut être nécessaire. En outre, ce médicament ne doit pas être prescrit chez la femme en âge de procréer car le divalproate de sodium peut occasionner d’importants troubles du développement neurologique chez le fœtus exposé au cours de la grossesse.

Source : Base de données publique des médicaments 
http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66508736&typedoc=R

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Publié par Jeff.
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