Fracture du nez - Causes, symptômes et traitement

Janvier 2017

Considérée comme la plus fréquente des fractures faciales, la fracture du nez ne nécessite pas toujours une intervention chirurgicale. Un point sur les causes, les symptômes, et le traitement d'une fracture du nez.


Causes

Une fracture du nez est la conséquence d'un traumatisme : un choc de face ou latéral, suite à une blessure, une chute, un accident, ou une agression. Les fractures du nez surviennent fréquemment chez les personnes pratiquant un sport propice aux contacts : football, rugby, boxe, ou hockey par exemple.

Symptômes

Une fracture du nez a généralement des conséquences esthétiques et fonctionnelles. Les signes de fracture les plus souvent observés sont la douleur, la présence d'œdèmes (gonflement), des saignements, et une déformation du nez en raison du déplacement des os. En cas de déplacement de la cloison nasale, il est possible d'éprouver des difficultés respiratoires.

Diagnostic

Un examen clinique permet de diagnostiquer une fracture du nez. Un scanner du massif facial peut s'avérer nécessaire pour mettre en évidence une éventuelle fracture complexe (fracture étendue à d'autres os que ceux du nez).

Traitement

En cas de fracture du nez, l'intervention chirurgicale n'est pas systématique. Seules les fractures du nez déplacées et/ou causant des difficultés respiratoires nécessitent une opération.

Opération

L'intervention chirurgicale est généralement pratiquée dix à quinze jours après le traumatisme : attendre que l'œdème se soit résorbé permet au chirurgien de mieux apprécier les contours et l'aspect du nez. L'opération consiste à réduire la fracture du nez par les voies naturelles (par les narines). Des contentions sont mises en place en fin d'intervention pour tenir la fracture : des mèches à l'intérieur du nez, et un plâtre posé sur le nez. Les mèches sont ôtées cinq jours après l'opération. Il faut attendre sept jours pour le retrait du plâtre.

Suites opératoires

Après l'opération, il est possible de ressentir des douleurs et d'observer l'apparition d'hématomes. Ces signes disparaissent généralement après quelques jours. Les douleurs peuvent être soulagées au moyen d'antalgiques. Des lavages de nez au sérum physiologique sont prescrits pendant environ une semaine. Une seconde intervention est possible si le nez présente un aspect inesthétique après l'opération. Dans ce cas, une rhinoplastie est pratiquée, mais uniquement sur demande du patient et après consolidation des os (six mois au minimum).

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Publié par p.horde. Dernière mise à jour le 3 octobre 2016 à 16:15 par Jeff.
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