Coronarographie - Définition médicale

Septembre 2016

La coronarographie est une technique d'imagerie médicale dédiée à la visualisation des artères coronaires. Elle consiste en l'injection d'un produit de contraste via une artère (souvent fémorale ou radiale), le plus souvent de l'iode en l'absence d'allergie, puis en une radiographie des artères. La coronarographie permet de mettre en relief des pathologies des artères coronaires et est systématiquement pratiquée en cas de survenue d'un infarctus du myocarde pour localiser la sténose artérielle en cause.


Définition

La coronarographie demeure l'examen clé lorsqu'une maladie des artères coronaires comme l 'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde est suspectée. La coronarographie, examen rapide et peu traumatisant, peut être considérée comme une radiographie des artères coronaires. La coronarographie concerne uniquement l'étude des artères du cœur. Cet examen permet de visualiser très précisément la localisation et l'importance des rétrécissements provoqués par la plaque d'athérome.

Indications

Cet examen permet de visualiser l'artère coronaire et de visualiser l'obstacle à l'origine des zones de rétrécissements ou de sténoses provoquant l'infarctus. Il permet également d'effectuer une angioplastie.

Déroulement de l'examen

L'examen est réalisé dans une salle de radiologie spécialement équipée. Une anesthésie locale est effectuée au niveau de la zone qui va être ponctionnée. Celle-ci consiste à injecter un produit anesthésiant à l'aide d'une aiguille à l'endroit de l'introduction du cathéter. L'examen débute par l'introduction d'une petite sonde, le cathéter, dans une artère comme par exemple l'artère fémorale située au niveau de l'aine ou l'artère radiale située au niveau du poignet.

Le médecin fait ensuite progresser le cathéter à travers l'aorte jusqu'aux artères coronaires. Un produit de contraste iodé, opaque aux rayons X, est ensuite injecté pendant quelques secondes dans le cathéter, parvenant ainsi directement dans les artères coronaires. Ce produit permet de mouler l'artère.

Une fois le cathéter en place, le produit de contraste iodé est envoyé dans les artères.

Durée

L'examen se prolonge pendant environ 15 à 20 minutes.

Précautions

La coronarographie nécessite une courte hospitalisation de 24 à 48 heures. Un bilan sanguin et un examen cardiologique sont effectués avant l'examen. Il est nécessaire d'interrompre le traitement anti-coagulant quelques jours avant l'examen.

Il faut prévenir le médecin en cas de terrain allergique en raison des risques allergiques. Un médicament contre l'anxiété peut être prescrit.

Résultats

Le médecin peut ainsi visualiser une cartographie des artères coronaires et repérer avec précision les artères rétrécies par la plaque d'athérome. Selon les résultats, différents traitements peuvent être envisagés, comme une angiographie ou un pontage.

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