Doppler - Echo Doppler

Décembre 2017

Le Doppler est une technique d'imagerie médicale fréquemment associée à l'échographie. Elle permet d'explorer le système artériel et veineux afin de mettre en évidence certaines pathologies. Le doppler permet de rechercher la présence d’un obstacle ou d’un rétrécissement du vaisseau qui peuvent s’observer lors de la présence d’un caillot de sang dans une veine ou d’une obstruction d’une artère par une plaque d’athérome


Définition

Un Doppler est une sonde émettant des ultrasons souvent utilisée dans le cadre d'un examen échographique afin évaluer le débit sanguin à l’intérieur de certaines veines ou artères. Le principe du Doppler repose sur le changement de fréquence de la sonde à ultrasons réfléchie par une cible en mouvement. En quantifiant les vitesses circulatoires, le Doppler met en évidence les modifications du flux sanguin causées par un obstacle ou un rétrécissement du vaisseau examiné. Trois techniques du Doppler peuvent être employées : le Doppler continu, le Doppler pulsé et le Doppler couleur.
Le Doppler artériel se pratique sur les principales artères pouvant être atteintes par l'athéroclérose. Sur les carotides par exemple, pour les vaisseaux du cou et sur les artères des jambes pour les membres infèrieurs.

Notre vidéo

les précisions du Docteur Pierrick Hordé :



Indications

Le Doppler est souvent associé à l'échographie. L'écho-Doppler (échographie associée au Doppler) permet le diagnostic ou la surveillance de différentes pathologies comme certaines maladies cardiaques (cardiopathies congénitales, valvulopathie), les maladies artérielles (athérosclérose) et les pathologies veineuses (thrombose veineuse et varices). Il peut également être indiqué dans le cadre d'un bilan pré ou post-opératoire, ou dans le diagnostic de certaines maladies thyroïdiennes.

Echodoppler

L'écho-Doppler artériel visualise les artères ainsi que leurs parois mais également les flux sanguins qui les parcourent. Il dure quelques minutes. L'effet échographique permet la visualisation des structures vasculaires. L'écho doppler transmet sur un écran des images en noir et blanc des vaisseaux, et un code couleur révèle les flux. L'écho doppler est sans danger pour la santé et se fait fréquemment pour l'étude des artères du cou (TSA ou troncs supra-aortiques), de l'aorte ou des artères et veines des membres inférieurs.

Déroulement

Si vous êtes amenée à passer un écho-Doppler, vous serez allongé(e) sur une table d'examen. Après avoir étalé un gel destiné à favoriser le passage des ultrasons, l'échographiste fait glisser la sonde Doppler sur la zone examinée. Le Doppler artériel se pratique sur les principales artères pouvant être atteintes par l'athérosclérose : notamment les carotides (vaisseaux du cou) et les artères des jambes pour les membres inférieurs. Chaque artère est ainsi explorée avec une sonde d'échographie. Une sonde émettant des ultra-sons est appliquée sur la zone cutanée proche de la veine ou de l'artère qu'il est nécessaire d'examiner. Les résultats d'un écho-Doppler, confrontés avec les résultats de l'examen clinique, sont en principe disponibles directement après réalisation de l'examen.

Doppler du cou, Doppler carotidien

Un écho-doppler du cou permet l'étude du flux sanguin des artères qui partent du cœur et à destination du cerveau : on parle d'écho-doppler des troncs supra-aortiques ou des TSA. Il autorise de vérifier l'état de ces vaisseaux et d'identifier d'éventuels rétrécissements au niveau des parois ou diminutions du flux sanguin qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Les personnes à risque, comme les diabétiques, les obèses, les fumeurs, ou les personnes ayant des problèmes cardiaques subissent régulièrement des doppler du cou en prévention.

Doppler veineux

Le Doppler veineux permet d'étudier la circulation sanguine dans les veines et détecter des troubles, notamment une insuffisance veineuse ou une phlébite (formation d'un caillot sanguin). Il est aussi réalisé pour suivre l'évolution des varices. L'examen dure environ 20 minutes et repose sur l'émission d'ultrasons. Le médecin comprime les veines à l'aide d'une sonde et remonte la jambe dans le sens de la veine.

Doppler transcranien

Le Doppler transcrânien désigne une technique d'imagerie médicale (échographie) qui consiste à explorer les artères cérébrales. Il est par exemple indiqué pour mettre en évidence un rétrécissement d'une artère intracérébrale (sténose) dans le cadre d'un accident ischémique cérébral. Il permet aussi de déterminer le retentissement en cas de sténose, d'occlusion ou après une chirurgie carotidienne. Le Doppler transcrânien permet également de diagnostiquer une mort cérébrale et de suivre les patients qui ont subi un traumatisme crânien sévère.

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Publié par p.horde.
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