VIAGRA - Sildénafil - Indications, posologie et effets secondaires

Septembre 2017

Réservé à l'adulte de plus de 18 ans, le sildénafil est plus connu sous le nom de Viagra ® et autres médicaments destinés à traiter les troubles de la fonction érectile.


Viagra

Viagra est le nom d'un médicament développé par la firme pharmaceutique Pfizer et breveté en 1996. Il s'agit de citrate de sildénafil. À l'origine, il était destiné à traiter l'angine de poitrine (une maladie cardiaque). Lors d'études cliniques, des chercheurs ont constaté qu'il pouvait provoquer une érection. En 1999, il devient le premier médicament de traitement de l'impuissance masculine mis sur le marché européen. En 2013, son brevet d'exclusivité tombe. Des génériques peuvent désormais être commercialisés.

Indications

Viagra est indiqué chez les hommes souffrant de troubles de l'érection. L'efficacité de ce médicament dépend en grande partie de la stimulation sexuelle qui l'accompagne. La dose généralement recommandée est 50 mg, à prendre environ 1 heure avant le rapport sexuel programmé. La dose peut dans certains cas être réduite à 25 mg ou augmentée à 100 mg selon les individus. Quel que soit le dosage adopté, il doit être administré en une seule prise par jour.

Utilisation

Le sildénafil est utilisé en urologie pour traiter les troubles de l'érection, en association avec une stimulation sexuelle. Il trouve également son utilité en pneumologie pour traiter les hypertensions artérielles pulmonaires.

Mode d'action

Le citrate de sildénafil agit en inhibant la phosphodestiérase de type 5 ou PDE 5. Cette enzyme dégrade la guanosine-monophosphate cyclique ou GMPc, qui favorise l'afflux sanguin et le relâchement des muscles lisses. Par ce mode d'action, le Viagra® encourage la libération de monoxyde d'azote dans le pénis, lequel active les médiateurs responsables du mécanisme de l'érection, en étant associé à une stimulation sexuelle. Le Viagra® agit dans un délai de 30 minutes à 2 heures après la prise d'un comprimé oral.

Propriétés

Le sildénafil fait partie de la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5). Vasodilatateur périphérique, il restaure la fonction érectile en augmentant le flux sanguin vers le pénis. L'enzyme PDE-5 étant également présente dans le système vasculaire pulmonaire, le sildénafil a également pour fonction d'en relaxer les muscles lisses.

Médicaments

Le sildénafil est la substance active de médicaments tels que le Viagra, le Vizarsin, le Revatio ainsi que les génériques développés par de nombreux laboratoires : Sildénafil Actavis, Sildénafil Biogaran, Sildénafil Cristers, Sildénafil EG, Sildénafil Mylan, Sildénafil Pfizer, Sildénafil Ranbaxy, Sildénafil Accord, Sildénafil Teva, Sildénafil Sandoz et Sildénafil Zentiva. Ces médicaments se présentent sous la forme de comprimés pelliculés ou orodispersibles comprenant 25 à 100 mg de sildénafil.

Contre-indications

Viagra est contre-indiqué chez les patients hypersensibles à son principe actif (le sildénafil) ou à une autre substance entrant dans sa composition et chez ceux qui ont perdu la vision d'un oeil à la suite d'une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN). Viagra ne doit pas être prescrit aux hommes chez qui les rapports sexuels sont déconseillés, par exemple en cas de trouble cardiovasculaire grave (insuffisance cardiaque, angor instable). Enfin, ce médicament est contre-indiqué en association avec d'autres médicaments, notamment les donneurs de monoxyde d'azote et les dérivés nitrés.

Effets indésirables

Le sildénafil provoque fréquemment des effets secondaires tels que des céphalées, des sensations vertigineuses et des troubles visuels, une rougeur de la face, plus rarement une somnolence, des acouphènes. Accidents vasculaires cérébraux, syncopes et convulsions peuvent également être déclenchés par la prise de sildénafil.

Précautions d'emploi

Du fait de ses propriétés vasodilatatrices entraînant de légères (et transitoires) diminutions de la pression artérielle, le sildénafil doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant de problèmes cardio-vasculaires, et est contre-indiqué chez les personnes hypotendues ou traitées par dérivés nitrés. La fonction cardio-vasculaire doit donc faire l'objet d'un examen médical avant tout traitement. Des événements graves tels que des infarctus du myocarde, une arythmie ventriculaire ou encore des hémorragies cérébro-vasculaires ont été rapportés chez des personnes à risque. Le sildénafil peut également avoir des effets sur la vision, il est alors nécessaire d'arrêter immédiatement le traitement. Enfin, le sildénafil n'est pas indiqué chez la femme.

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Publié par Jeff.
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