AUGMENTIN - Indications, posologie et effets secondaires

Septembre 2016

Augmentin® est un antibiotique de la famille des pénicillines. Il contient deux principes actifs: l'amoxicilline et l'acide clavulanique, ce qui lui permet d'être efficace contre bon nombre de bactéries. Ce médicament est délivré en pharmacie sur ordonnance sous différentes présentations pour adulte, enfants et nourrissons. Voici les précautions d'emploi, les contre-indications et les effets secondaires pour ce médicament.


Augmentin est un médicament utilisé pour traiter certaines infections. Il est aussi parfois administré à titre préventif avant une intervention chirurgicale. Il se présente sous la forme d'une solution qui s'injecte en intraveineuse.

Composition

Ce médicament est un antibactérien systémique indiqué dans le traitement des infections dues aux germes sensibles et/ou après un traitement par ce même médicament administré par voie injectable, notamment dans certaines situations où les espèces bactériennes responsables de l'infection peuvent être multiples et/ou résistantes aux antibiotiques actuellement disponibles. Il comprend de l'amoxicilline trihydratée et du clavunate de potassium.

Indications

Augmentin est indiqué chez les personnes atteintes de certaines infections d'origine bactérienne lorsque les germes présentent une résistance à d'autres antibiotiques. Il peut être utilisé en cas d'affection respiratoire, gynécologique, digestive, rénale, urogénitale, cutanée et ostéoarticulaire (qui concerne les os et les articulations).

Augmentin est également indiqué pour éviter des infections postopératoires, notamment avant de réaliser une cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire), une chirurgie digestive ou carcinologique et une gastrostomie (installation d'un orifice pour que l'estomac puisse communiquer avec l'extérieur).

Contre-indications

Augmentin est contre-indiqué chez les patients allergiques à un des composants de la solution ou aux antibiotiques qui appartiennent aux bêta-lactamines tels que les céphalosporines et les pénicillines.

Il ne doit pas être non plus utilisé lors d'antécédent d'atteinte hépatique liée à l'association amoxicilline/acide clavulanique. La survenue de toute manifestation allergique doit conduire à l'arrêt du traitement et à la mise en place d'un traitement adapté. Avant de prendre ce traitement, ne pas oublier de prévenir son médecin de l'apparition de manifestations allergiques (urticaire ou autres éruptions cutanées, démangeaisons, brusque oedème de Quincke...) lors de la prise d'un traitement antibiotique antérieur (même avec une autre famille d'antibiotique).

La survenue, en début de traitement, d'une éruption cutanée se généralisant à tout le corps avec des pustules, et accompagnée de fièvre, doit faire suspecter une réaction grave appelée pustulose exanthématique aiguë généralisée. Il est alors indispensable de prévenir son médecin immédiatement afin d'envisager un arrêt du traitement. La prise ultérieure de cet antibiotique seul ou associé dans un même médicament à une autre substance active sera contre-indiquée.

Effets secondaires

Augmentin est susceptible d'entraîner des troubles digestifs (nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales), des réactions allergiques (urticaire, oedème de Quincke), des troubles respiratoires et une éruption cutanée (boutons). D'autres affections plus rares associées à Augmentin ont été rapportées : hépatite, leucopénie (carence en globules blancs), anémie (carence en globules rouges), néphrite (inflammation du rein).

Ce médicament contient 12,27 mg de potassium par comprimé (soit 24,54 mg par prise): en tenir compte chez les personnes suivant un régime pauvre en potassium.

Certains effets indésirables sont peu fréquents. C'est le cas des vertiges, des céphalées (maux de tête), des dyspepsie (digestion difficile) et des douleurs abdominales. Augmentin® peut aussi provoquer une augmentation modérée et sans signes cliniques des transaminases et des phosphatases alcalines (enzymes du foie), une éruption cutanée, un prurit (démangeaisons), un urticaire, un érythème cutané, une leucopénie réversible (baisse plus ou moins importante du nombre de globules blancs dans le sang), une neutropénie réversible (baisse de certains globules blancs: neutrophiles dans le sang), une agranulocytose réversible (chute importante du nombre de certains globules blancs dans le sang), une thrombocytopénie réversible (baisse du nombre de plaquettes dans le sang) ou une anémie hémolytique réversible (par destruction des globules rouges).


Parmi les les effets indésirables très rares: choc anaphylactique, maladie sérique (éruption cutanée avec fièvre et douleurs articulaires), vascularite allergique (inflammation des petits vaisseaux sanguins), convulsions, colite pseudo-membraneuse (inflammation de l'intestin avec diarrhée et/ou douleurs abdominales), colite hémorragique (inflammation de l'intestin avec diarrhée et/ou saignements), hépatite, jaunisse, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell (décollement de la peau pouvant rapidement s'étendre de façon très grave à tout le corps), dermatite bulleuse ou exfoliative (inflammation de la peau avec bulles), pustulose exanthématique aiguë généralisée (rougeur se généralisant à tout le corps avec des pustules et accompagnée de fièvre. Des cas d'éosinophilie (augmentation de certains globules blancs dans le sang), d'allergies pouvant se manifester de façon plus ou moins grave: urticaire, oedème de Quincke (brusque gonflement du visage et du cou), gêne respiratoire, de néphrite interstitielle (maladie inflammatoire des reins) et de cristallurie (présence de cristaux dans les urines) ont été signalés.

Interactions médicamenteuses

Informer son médecin ou son pharmacien du ou des médicaments utilisés actuellement ou avant la prise de cet antibiotique, notamment du méthotrexate, même s'il s'agit d'un médicament obtenu sans ordonnance.

Grossesse et allaitement

Grossesse

Ce médicament ne sera utilisé pendant la grossesse qu'après l'avis du médecin. Il est impératif de prévenir son médecin lors de la découverte de la grossesse au cours du traitement. Il décidera de la poursuite ou non du traitement. Chez des femmes ayant un risque d'accouchement imminent et recevant l'association amoxicilline-acide clavulanique, il a été observé une augmentation du risque d'inflammation de l'intestin (entérocolite) chez les nouveau-nés.

Allaitement

L'allaitement n'est pas contre-indiqué avec ce médicament. Si le nouveau-né présente des troubles, une diarrhée, une éruption sur la peau, une Candidose, il est important de prévenir immédiatement son médecin qui décidera de la conduite à tenir car ce médicament pourrait en être la cause.

Résistance acquise

Certaines bactéries sont capables de développer une résistance aux traitements antibactériens, c'est ce qu'on appelle la résistance acquise. Le taux de résistance acquise en France se situe entre 15 et 35% pour Streptococcus pneumoniae, une bactérie responsable de certaines pneumonies. D'autres bactéries développent une résistance acquise, c'est pourquoi il est important d'identifier le germe mis en cause avant d'administrer Augmentin.

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