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Ostéodensitométrie

Août 2015


Principe


L'ostéodensitométrie est un examen radiologique qui permet un diagnostic précoce de l'ostéoporose ainsi qu'une évaluation du risque de fractures, ce qui permet la mise en oeuvre rapide d'un traitement et de mesures de prévention.

L'ostéodensitométrie biphotonique ou DXA (absorptiométrie biphotonique aux rayons X) est la technique de référence pour mesurer la déminéralisation osseuse, appelée DMO. L'ostéodensitométrie représente le meilleur moyen de dépister une perte de la masse osseuse comparé au capital osseux initial.

L'ostéodensitométrie a également pour rôle la surveillance de l'évolution de l'ostéoporose au cours du traitement.

Déroulement


Les mesures sont effectuées sur deux sites de références: le rachis lombaire et le col du fémur.

Sa réalisation doit respecter les normes de contrôle de qualité définies en 2005 par l'Afssaps et les conditions préconisées par la HAS dans son avis de juin 2006. L'absorption par le squelette d'un faisceau d'énergie à travers les os est analysée au cours de l'examen.

Durée de l'examen


L'ostéodensitométrie dure moins de quinze minutes.

L'ostéodensitométrie est elle douloureuse ?


L'ostéodensitométrie est un examen non douloureux

Résultats de la DMO


Le résultat mesure l'écart entre la valeur du patient et la valeur de référence mesurée chez l'adulte jeune, au niveau de la même localisation osseuse. La valeur de référence choisie correspond au "pic de masse osseuse" , capital osseux maximum atteint après la fin de la croissance.

Tscore


Le Tscore correspond à la valeur de la densité minérale osseuse , la DMO, mesurée en écart-type par rapport à la valeur de référence représentée par la DMO moyenne d'un groupe de sujets jeunes (20 - 30 ans) de même sexe :

Critères de l'OMS


L'OMS définit comme normale la DMO d'une femme si son T-score est supérieur à -1.

Phases


Plus la perte osseuse est élevée et plus il existe un risque d'ostéoporose.

Phase normale


La phase normale correspond à une densité normale : La DMO est supérieure à la « moyenne de référence chez l'adulte jeune moins un écart-type » (Tscore supérieur à -1 ).

Ostéopénie


L'ostéopénie correspond à une densité faible : La DMO est comprise entre la « moyenne de référence chez l'adulte jeune moins un écart-type » et la « moyenne de référence chez l'adulte jeune moins 2,5 écart-type » (-2,5 < T-score ? -1).

Ostéoporose


L'ostéoporose correspond à une densité normale très faible : La DMO est inférieure à la « moyenne de référence chez l'adulte jeune moins 2,5 écart-type » (T score inférieur à -2,5).

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