RGO - Reflux gastro-oesophagien (reflux gastrique)

Juillet 2016

30 à 40% de la population peut présenter un Reflux gastro-œsophagien et 25 à 30% des personnes atteintes consultent pour ces manifestations. Le reflux gastro-œsophagien est causé par un dysfonctionnement du sphincter œsophagien, clapet qui se situe au niveau de la jonction de l'œsophage et de l'estomac.


Reflux gastrique

Il suffit généralement de modifier ses habitudes pour améliorer les symptômes provoquées par un reflux gastro-œsophagien.

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Les précisions du docteur Pierrick Hordé :

Quoi manger ?

Les aliments qu'il faut privilégier sont ceux qui permettent d'augmenter la pression sur le sphincter œsophagien, afin d'éviter le reflux. Les aliments riches en protéines sont conseillés comme les viandes, les volailles, comme la dinde et le poulet, à condition d'enlever la peau, les poissons frais et congelés ainsi que les sardines ou les fromages maigres et les produits laitiers écrémés.

Aliments à éviter

La majorité des aliments riches en matière grasse sont déconseillés car ils diminuent la puissance du sphincter œsophagien, favorisant ainsi le reflux. Le lait entier, le chocolat, les épices et aromates, les agrumes, la menthe, les oignons, les charcuteries sont déconseillés.

Eviter un jeûne prolongé

Eviter de ne pas manger pendant une trop longue période, car un estomac qui est resté vide trop longtemps sera plus fragilisé aux agressions acides.

Boissons à éviter

Boissons gazeuses

Les boissons gazeuses sont à éviter en raison des ballonnements qu'elles peuvent provoquer, facteurs d'aggravation d'un reflux gastro-œsophagien.

Boissons alcoolisées

Les boissons alcoolisées, telles que le vin, la bière ou les alcools forts contribuent au relâchement du sphincter œsophagien et aggravent ainsi le risque de reflux. Lorsque ces boissons sont consommées à jeun, c'est-à-dire avec l'estomac vide, les risques de reflux s'aggravent.

Café et le thé

Le café et le thé car ils favorisent le relâchement du sphincter de l'œsophage, à l'origine des manifestations du reflux et irritent la muqueuse de l'œsophage.

Eviter les repas trop gras

Éviter les repas trop gras, synonymes de facteurs de risque du reflux.

Prendre le temps de manger lentement

Mangez lentement dans le calme : prendre le temps de bien mâcher les aliments permet d'éviter une trop forte surcharge de l'estomac.

Eviter de boire de trop grande quantité au cours des repas

Il n'est pas conseillé de boire de trop grandes quantité de liquide au cours des repas.

Boire avant les repas

Boire une demi-heure environ avant les repas permet aux repas d'occuper moins de place dans l'estomac.

Après un repas

Il est conseillé d'attendre 2 heures avant de se coucher et d'éviter de s'allonger immédiatement après un repas.

Tabac

Le tabac augmente l'acidité gastrique.

Stress

Évitez la tension et le stress qui aggravent les symptômes du reflux, éviter les excitants tels que café, thé, alcool et sucres). Faire du sport car il permet d'évacuer les tensions et procure un sentiment de bien-être. Avoir un sommeil calme et réparateur et faire des exercices de respiration profonde et enfin, prendre un bain chaud qui détend et relaxe.

Poids

La surcharge graisseuse au niveau abdominale aggrave la pression sur l'estomac et par conséquence les manifestations gastriques. Pour les personnes obèses, il est conseillé de perdre du poids.

Vêtements

Les vêtements et les ceintures trop serrés augmentent la pression sur l'abdomen ;

Médicaments à éviter

Certains médicaments peuvent provoquer ou aggraver les symptômes du reflux gastro-œsophagien : L'acétylsalicylique (l'aspirine) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont particulièrement déconseillés. Discutez-en avec votre médecin, car d'autres médicaments, comme ceux destinés à traiter l'ostéoporose sont également déconseillés.

Relever la tête du lit

Sur-élever la tête du lit d'au-moins 10 cm : cette attitude permet d'éviter que le contenu gastrique remonte dans l'œsophage.

Eviter de se pencher en avant

Se pencher en avant favorise le reflux.

Des médicaments vendus sans ordonnance

Les médicaments commercialisés en pharmacie sans ordonnance ne doivent pas être pris pendant de longues périodes. Certains médicaments permettent notamment de soulager les personnes présentant des brulures gastriques. Les anti-acides neutralisent le contenu acide de l'estomac. Ce sont des sels (aluminium, calcium, magnésium) qui neutralisent localement l'acidité du contenu de l'estomac. Ils sont à prendre dès le commencement des symptômes du reflux. Les alginates forment un gel visqueux qui protège la paroi de l'œsophage contre les acides. Les antihistaminiques H2, antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine inhibent les sécrétions acides de l'estomac. D'autres médicaments, tels que les inhibiteurs de la pompe à proton, à condition qu'ils soient prescrits par le médecin, sont conseillés dans certains cas. Prendre systématiquement l'avis de son médecin.

Consulter un médecin

Lorsque les symptômes modérés du reflux s'accompagnent de douleurs lors de la déglutition, d'une voix enrouée qui rend difficile la prise de parole, d'une toux sèche, récidivante, entrainant une grande fatigue, de douleurs gastriques violentes accompagnées de vomissements, d'un amaigrissement, d'un ne anémie, de crachats sanguins, de sang dans les selles. Il est indispensable de consulter si les manifestations du reflux apparaissent brutalement à partir de l'âge de 50 ans.

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