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Fibromyalgie - Douleurs musculaires et articulaires

Mai 2016

La prévalence de la fibromyalgie en France est estimée à environ 3,4% chez la femme et à 0,5% chez l'homme. La fibromyalgie est reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé depuis 1992. L'objectif de la journée mondiale de la fibromyalgie est de sensibiliser les gouvernements, les institutions et les média sur la situation des personnes qui souffrent de ces maladies orphelines (c'est à dire, sans traitement, ni prise en charge, et incurable dans l'état actuel des connaissances et des moyens). Cet événement est mené dans 29 pays.


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Les précisions du docteur Pierrick Hordé :

Douleurs musculaires et articulaires

Les principaux symptômes de la fibromyalgie sont des douleurs musculaires diffuses. Les malades souffrant de fibromyalgie se plaignent d'avoir mal partout tout au long de la journée. Les douleurs évoluent pendant au moins 3 mois et sont présentes de manière diffuse du côté droit et gauche du corps et siège au dessus et en dessous de la taille. Les douleurs surviennent essentiellement au niveau du cou, des épaules, des bras, du bassin et des genoux et peuvent persister pendant de nombreux mois.


Les douleurs sont sourdes ou/et violentes, ressemblant à des brûlures ou des piqûres, accompagnées de fourmillements ou d'engourdissements musculaires. Les zones proches de la colonne vertébrale, comme la nuque, les épaules, la zone comprise entre les 2 épaules, les omoplates, le bas du dos, les hanches, sont les plus atteintes. Les douleurs sont localisées dans les muscles entourant les articulations. Des douleurs qui évoluent au cours de la journée et en fonction de l'état de fatigue, de stress et de l'activité physique. Les douleurs s'accompagnent de raideurs diffuses.

Certains endroits précis du corps sont douloureux au toucher. Il existe des points douloureux spécifiques sensibles à la palpation sur 18 points bilatéraux bien précis. La réaction à 11 des 18 points douloureux à la pression : Cette pression de 4kg/cm² correspond au blanchiment de la pulpe de l'examinateur. 11 points sur les 18 sont nécessaires pour que la fibromyalgie soit diagnostiquée chez un patient souffrant de plus de trois mois. Dans les situations les plus extrêmes, le toucher cause des douleurs sur tout le corps.

Critères de diagnostic

Selon l'American College of Rheumatology les critères de diagnostic comprennent une douleur chronique diffuse survenant depuis plus de 3 mois, associée à une sensibilité à la palpation d'au-moins 11 points sur 18 préalablement définis.

Les 18 points de la fibromyalgie se répartissent dans 9 sites bilatéraux
  • la région sous-occipitale.
  • la région antérieure du cou.
  • la région des deuxièmes côtes.
  • les trapèzes.
  • l'origine des sus-épineux (muscles de la région postérieure de l'épaule).
  • la région du coude.
  • les quadrants supéro-externes des fesses (au-dessous et en arrière de la crête iliaque).
  • les grands trochanters (saillies osseuses à l'extrémité supérieure du fémur).
  • les coussinets adipeux des genoux.


Ce système de classification a des limites. Certains patients étant sensibles à moins de 11 points peuvent être affecté de fibromyalgie.
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"La fibromyalgie" de Charles Joël Menkès et Pierre Godeau
Charles Joël Menkès est rhumatologue, membre de l'Académie nationale de Médecine.

Retentissement sur la vie quotidienne

Les retentissements des douleurs sur la vie quotidienne sont importants : peuvent survenir une perte progressive d'autonomie dans des gestes de la vie quotidienne qui deviennent de plus en plus difficiles à effectuer, des difficultés à pratiquer des activités sportives, des loisirs, des voyages, une fréquente interruption de la vie professionnelle qui nécessite parfois un arrêt total, des relations difficiles avec les proches éprouvent des difficultés à comprendre cette pathologie complexe et une perte de désir.

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