Mal de dent - Causes et remèdes

Octobre 2017


Les maux de dents sont aussi douloureux et...fréquents. Selon une étude réalisée par Arcane Research en 2014, 77% des Français ont souffert de maux de bouche au cours de ces 12 derniers mois. Derrière, se cachent un grand nombre de pathologies bucco-dentaires voire, dans certains cas, de troubles ORL.


Causes fréquentes

Traitement dentaire

les soins dentaires comme la pose d'un plombage (amalgame) ou l'extraction des dents de sagesse (et ses complications opératoires, l'alvéolite) peuvent être à l'origine de maux dentaires.

Carie et pulpite

La carie est une maladie infectieuse se caractérisant par l'atteinte de la dentine et de l'émail dentaire. Elle se manifeste alors par une douleur vive, aigüe et brève provoquée par contact avec le froid le chaud, les aliments acides ou le sucre. Une carie peut évoluer en pulpite, inflammation de la pulpe située au centre de la dent (pulpite). La douleur varie alors en fonction du degré d'inflammation de la pulpe. La pulpite peut être réversible ou irréversible selon le degré d'atteinte. Dans le second cas, la douleur augmente et devient lancinante. Sans traitement (qui consiste à dévitaliser la dent), une nécrose s'installe progressivement, qui peut entraîner une infection.

Autres causes des douleurs dentaires

Il existe beaucoup d'autres causes liées à une pathologie dentaire qui peuvent entraîner un mal de dents. C'est le cas par exemple de l'hypersensibilité aux stimulations thermiques (au chaud ou au froid), de la régression gingivale (les douleurs se manifestent alors souvent au cours des repas) ou de la parodontite (et gingivite), mais aussi d'une fracture de la dent, d'un abcès, des aphtes, ou encore de l'arthrite ou du bruxisme : pathologie qui entraîne un grincement des dents, une crispation des mâchoires (manifestations nocturnes). Chez le bébé, la percée des dents est également un symptôme douloureux fréquent.

Douleurs qui ne sont pas liées à une pathologie dentaire

Certains douleurs localisées sur une ou plusieurs dents ne sont pas liées à une pathologie dentaire. C'est notamment en cas des sinusites, ou des traumatismes (accident), pouvant déclencher une douleur neuropathique.

Quand consulter ?

Toute douleur aigüe ou d'installation chronique constitue un motif de consultation chez un dentiste : la carie, très souvent impliquée dans ce type de douleurs, est une lésion réversible si elle est traitée à temps.

L'automédication dépend donc de la nature du mal de dents, explique le Dr Etienne. Mais ce qui est sûr, c'est qu'à part dans le cas du bébé qui "fait ses dents", elle doit être suivie assez rapidement d'une visite chez le dentiste car même si c'est sans gravité, il y a sans doute un soin à apporter."

Certains signes doivent inciter à consulter particulièrement rapidement
  • Une douleur soudaine et extrêmement violente.
  • Une douleur qui empêche de dormir.
  • Une douleur accompagnée de fièvre.
  • Une douleur qui irradie dans toute la mâchoire, accompagnée d'une douleur thoracique : elle peut être le symptôme d'un infarctus. 

Traitement

Si votre petit fait ses dents, le mieux est de lui administrer un peu de Doliprane® (paracétamol) et frotter ses gencives avec du Dolodent ® ou un autre anesthésique local léger. Ne pas dépasser 60 mg de paracétamol par jour et par kilo. Quant au Dolodent ®, il suffit de mettre un peu de produit sur un doigt et de frotter la gencive deux à trois minutes et ce jusqu'à trois fois par jour.

Si vous êtes adulte, un simple antalgique devrait vous soulager temporairement. L'aspirine peut être une solution, en l'absence de toute contre-indication. L'ibuprofène est en revanche à éviter car s'il s'agit d'un abcès, il pourrait aggraver votre cas. Pas plus de trois grammes d'aspirine par jour. Ne surtout pas mélanger avec de l'ibuprofène. 

Inutile de vous enserrer la mâchoire dans un bandeau style œuf de Pâques tel que le suggèrent les vieilles images d'Epinal. En revanche, vous pouvez opter pour le glaçon, que vous appliquerez au niveau de la zone douloureuse et éventuellement sur la gencive. Mais attention, tout dépend de la cause de la douleur. Cela peut aussi aggraver les symptômes. Dans ce cas, ils diminueront quand vous ôterez le glaçon.

De l'huile essentielle de clou de girofle, appliquée sur la dent qui fait mal, semble avoir un effet antidouleur. Une variante : mettez des clous de girofle entiers dans votre bouche, laissez-les ramollir puis pressez-les contre vos dents pour que l'huile soit libérée.

Au petit, vous offrirez un objet qu'il pourra mâchonner pour "faire ses dents" : elles sortiront ainsi plus vite. 

Même si le mal s'estompe avec la médication, il reviendra probablement. Dans le cas des douleurs dentaires, l'automédication doit obligatoirement être suivie d'un contrôle chez le dentiste. Carie, abcès et autres réjouissances ont besoin de soins que seul un dentiste peut apporter.

Vidéo

Les précisions du docteur Pierrick Hordé :

Pour aller plus loin

Remède naturel contre le mal de dent
Lésions dentaires et gingivales (PDF), Faculté de Médecine.

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Publié par p.horde.
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