Cancer du mamelon

Mars 2017

Le cancer du mamelon, ou maladie de Paget du mamelon, est une pathologie rare qui touche les femmes à partir de 40 ans. Il s'agit d'une forme particulière de cancer du sein qui se développe au niveau de la partie superficielle de la glande mammaire. Dans la majorité des cas, un cancer du sein sous-jacent est retrouvé, mais cette maladie peut parfois se développer d'elle-même. Elle ne doit pas être confondue avec une autre pathologie appelée simplement « maladie de Paget » et qui correspond à une atteinte osseuse avec augmentation de taille et déformation de certains os.


Symptômes

Le cancer du mamelon se manifeste en général sur un seul mamelon :
  • des rougeurs autour du mamelon ;
  • des démangeaisons ;
  • un mamelon épaissi et dur ;
  • des lésions pouvant faire initialement penser à un eczéma ;
  • un écoulement du mamelon ;
  • puis la formation de croûtes ;
  • l'évolution se fait en général de la partie centrale du mamelon vers la périphérie.

Diagnostic

Le diagnostic du cancer du mamelon est difficile à poser car les symptômes s'apparentent initialement à ceux de l'eczéma. Un interrogatoire est alors précieux pour savoir s'il existe des antécédents familiaux de cancer du sein. La palpation des seins est importante pour permettre la mise en évidence d'une éventuelle masse associée. En cas de persistance des lésions cutanées et de leur évolution, une échographie ou une mammographie, radiographie du sein, seront réalisées. Une biopsie du mamelon est parfois également nécessaire. En cas de présence d'un cancer de la glande mammaire sous-jacent, un bilan d'extension c'est-à-dire la réalisation d'examens complémentaires pour voir la présence de cellules cancéreuses ayant envahi d'autres organes, est nécessaire pour la décision de la meilleure thérapeutique à adopter.

Traitement

Le traitement du cancer du mamelon dépend de l'association ou non à un cancer sous-jacent et de l'avancement de la tumeur. En général, une ablation partielle ou plus souvent totale du sein est nécessaire. Elle sera fréquemment associée à une ablation des ganglions de l'aisselle afin d'éviter toute propagation des cellules cancéreuses. Une radiothérapie ou une chimiothérapie feront parfois suite à cette intervention chirurgicale.

Prévention

Le cancer du mamelon ne peut être prévenu. Néanmoins un dépistage du cancer du sein est fortement recommandé dans la mesure où cette pathologie est fréquemment associée à un cancer du sein. Le dépistage organisé du cancer du sein concerne toutes les femmes entre 50 et 75 ans. Il se fait par une mammographie des deux seins, tous les deux ans avec lecture des clichés par deux radiologues différents.

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Publié par Jeff.
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