Hypermétropie - Causes, symptômes et correction

Mars 2017

Vous avez du mal à voir de près ? Peut-être souffrez-vous d'hypermétropie. En effet, ce défaut visuel, assez fréquent, s'explique généralement par un oeil trop court ou encore par une cornée trop plate. Si l'hypermétropie est présente dès l'enfance, elle ne devient gênante que vers la quarantaine, lorsque les capacités d'adaptation visuelle des individus s'amenuisent avec l'âge. Quels sont les différents niveaux de l'hypermétropie ? Quels sont les signes caractéristiques ? Comment la corriger ?


Définition

L'hypermétropie est une anomalie ophtalmologique faisant partie des troubles de la réfraction dans laquelle les rayons lumineux passant à travers les structures de l'oeil ne convergent pas assez et se projettent en arrière de la zone optimale de la vision située sur la rétine, appelée macula. Néanmoins grâce au phénomène d'accommodation, due à la capacité du cristallin de modifier son rayon de courbure, l'oeil augmente la convergence et la vision nette est permise.

L'hypermétrope distingue cependant généralement mal les objets situés trop près car l'accommodation a ses limites. Le diagnostic est souvent évoqué chez l'enfant ou l'adulte jeune qui se plaignent de vision floue de près, d'yeux rouges qui piquent ou de maux de tête en fin de journée, dus à la fatigue visuelle générée par l'effort constant d'accommodation.

Néanmoins comme la vision de loin est compensée par l'accommodation, le test de dépistage rapide des troubles de la vision des lettres réalisé à 5 mètres ne montre aucune anomalie.

L'hypermétropie est évaluée chez l'ophtalmologiste, ce qui permet de définir la force des verres correcteurs ou des lentilles à utiliser.

Différents niveaux

Les ophtalmologues distinguent trois niveaux d'hypermétropie : l'hypermétropie faible est comprise entre 0 à 2 dioptries, l'hypermétropie moyenne est comprise entre 2 et 6 dioptries et l'hypermétropie forte est comprise entre 6 et 20 dioptries.

Causes

L’hypermétropie peut provenir de deux facteurs :
  • une malformation du cristalin qui, de part sa forme trop plate, n'est pas assez convergent
  • un oeil trop court. D’ailleurs, ce défaut de la vision est fréquent chez les jeunes enfants en raison de la petitesse de leur œil.

Signes caractéristiques

Si l'hypermétropie peut survenir dès le plus jeune âge, les enfants possèdent un tel pouvoir d'accommodation à ce défaut visuel qu'ils parviennent à le compenser naturellement. Dans ce cas, ils ne se plaignent pas de troubles de la vision. En règle générale, seuls les enfants qui présentent un strabisme sont détectés précocement dans le cadre d'une prise en charge ophtalmique. À l'inverse, l'hypermétropie latente ne se révèlera véritablement que vers l'âge de 35 ou 40 ans lorsque le sujet ne parviendra plus à compenser son défaut visuel. Des symptômes apparaîtront alors dont des maux de tête ou une vision floue, surtout de près.

Complications

Chez les très jeunes enfants par exemple, il est possible qu’un effort d’accommodation trop important soit à l’origine d’un strabisme dit accommodatif. D’autre part, chez les personnes souffrant d’une forte hypermétropie, l’effort d’accommodation peut entraîner une sensation de fatigue, des maux de tête et une gêne visuelle. La vision non corrigée devient plus faible de près et de loin lorsque le pouvoir d’accommodation diminue, vers 40 ans.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l’examen ophtalmologique.

Correction

Comme de nombreux défauts visuels, l'hypermétropie se corrige parfaitement. L'individu hypermétrope devra porter des lunettes de vue dotées d'un verre convexe. Les verres pour corriger l'hypermétropie ont très longtemps été très épais et grossissants. Aujourd'hui, les progrès technologiques ont permis de réduire considérablement l'épaisseur de ces verres pour garantir un confort esthétique plus important.

Plusieurs alternatives s’offrent à l’hypermétrope pour corriger sa vision de près défaillante :
  • Le port de lunettes avec des verres dits convergents ou positifs dont le principe est de faire converger les rayons sur la rétine. Ils sont plus ou moins épais au centre selon l’importance de l’hypermétropie.
  • Le port de lentilles de correction, dont l'efficacité semble meilleure que celle des verres.
  • La chirurgie réfractive qui consiste à sculpter la cornée ou dans le cas de fortes hypermétropies, à mettre en place un implant correcteur intraoculaire.

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Publié par Jeff.
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