Stérilité masculine - Tests de fertilité

Septembre 2017

Le spermogramme permet d'évaluer la qualité du sperme et de vérifier l'absence d'infection. Le spermogramme consiste principalement à compter et à étudier la vitalité des spermatozoïdes.


Le recueil des spermatozoïdes s'effectue dans un laboratoire spécialisé en effectuant une masturbation, en l'absence d'infection et après une abstinence sexuelle d'au moins trois jours. Il est recommandé de ne pas prendre de bain trop chaud durant les jours précèdant le recueil. Le sperme doit être rapidement analysé après l'éjaculation.

Evolution

Un spermogramme anormal n'est pas suffisant à lui seul pour pouvoir poser un diagnostic. La qualité du sperme est souvent variable au cours du temps pour un même individu. Un spermogramme doit donc démontrer 2 ou 3 fois, à un mois d'intervalle, des valeurs semblables pour être considéré comme pathologique. Il sera donc nécessaire d'effectuer un (ou plusieurs) spermogrammes au cours des mois suivants.

Spermogramme normal

  • Volume de l'éjaculation : entre 2 et 5 ml.
  • Concentration des spermatozoïdes : supérieure à 20 millions/mL de spermatozoïdes (entre 50 et 200 millions/mL).
  • Mobilité des spermatozoïdes : 50 à 60% de forme mobile la première heure.
  • Formes normales : supérieure ou égale à 50% de formes normales.
  • Taux d'acidité normale : ph compris entre 7,2 et 7,8.


Les critères varient d'un laboratoire à l'autre, les contrôles s'ils sont nécessaires doivent être faits dans le même laboratoire pour pouvoir comparer valablement les résultats.

Anomalies

Oligospermie

Une oligospermie quand la concentration est inférieure à 20 millions/cm3.

Azoospermie

Une azoospermie quand la concentration est inférieure à 10 millions/cm3. L'azoospermie définit l'absence totale de spermatozoïdes dans le sperme éjaculé.

Asthénospermie

Une asthénospermie quand le nombre de spermatozoïdes mobile est inférieur à 60%.

Tératospermie

Une tératospermie quand il existe plus de 50% de spermatozoïdes anormaux.

Aspermie

Une aspermie, c'est-à-dire une absence de sperme.

Oligoasthénospermie

L'oligoasthénospermie : baisse du nombre de spermatozoïdes inférieurs à 20 millions par millimètre et une baisse de mobilité inférieure à 40%

Dosages hormonaux

Les dosages hormonaux permettent de déterminer si les testicules produisent suffisamment de spermatozoïdes. Le dosage de la testostérone permet de vérifier que les quantités d'hormones mâles sécrétées sont suffisantes : une diminution de la testostérone peut être provoquée par une anomalie des testicules.

Le dosage de la FSH et LH, hormones hypophysaires, transmettent les ordres du cerveau aux testicules afin de produire les spermatozoïdes.

Echographie des voies génitales

L'échographie permet de rechercher une malformation ou la présence d'un obstacle des voies génitales.

Caryotype

Le caryotype correspond à l'étude des chromosomes de l'homme permettant de rechercher une anomalie génétique.

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Publié par p.horde.
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