Traitement de l'arthrose du genou par la cure thermale (AFRETH)

Février 2017

Traitement de l'arthrose du genou par la cure thermale (AFRETH)


L'Association française pour la recherche thermale (AFRETH) a publié un essai sur le traitement de l'arthrose du genou par la cure thermale afin d'évaluer son efficacité sur cette pathologie très fréquente.


Définition

  • La gonarthrose est définit par la Société française de rhumatologie (SFR) comme une dégénérescence du cartilage :
    • de l'articulation fémoro-tibiale
      • souvent chez les femmes
    • de l'articulation fémoro-rotulienne
      • pathologie la plus fréquente
    • à ces deux articulations.
  • Elle touche trois fois plus de patients que la coxarthrose.
  • Elle est
    • la cause principale des douleurs du genou après 50 ans ;
    • le premier motif de cure thermale rhumatologique.

Causes

Articulation femoro-tibiale

  • Primitive.
  • Secondaire :
    • genu varum ;
    • genu valgum.
  • Traumatismes divers lors :
    • d'entorses,
    • de luxation.
  • Fractures.
  • Lésions du ménisque.
  • Activité sportive.

Articulation fémoro-rotulienne

  • Anomalie du genou (dysplasie).

Symptômes

  • La gonarthrose se manifeste par :
    • des douleurs articulaires ;
    • un gonflement du genou (épanchement de synovie) ;
    • des douleurs
      • à la marche,
      • dans les escaliers,
      • suite à des positions assises prolongées.
  • Sensations :
    • de dérobement ;
    • de craquement.

Traitements classiques

  • Médicamenteux :
    • antalgiques ;
    • anti-inflammatoires ;
    • chondro-protecteurs.
  • Chirurgicaux :
    • arthroscopie
    • ostéotomie
    • arthroplasties.
  • Améliorer l'hygiène de vie :
    • préserver le genou ;
    • réduire un excès de poids.
  • Rééducation
    • renforcement musculaire du quadriceps.

La crénothérapie

  • C'est « l'utilisation des eaux minérales naturelles dans un but thérapeutique ».
  • Dure trois semaines (18 jours).
  • Se déroule dans une station thermale.
  • Les soins utilisés :
    • application de boues ;
    • balnéation en eau thermale ;
    • kinésithérapie ;
    • kinébalnéothérapie ;
    • douches ;
    • applications de vapeurs thermales.

Résultats de l'étude

  • Après 6 mois :
    • plus de 50% des patients curistes notent une amélioration
      • des douleurs,
      • de la fonction.

.

Quand prescrire une cure pour la gonarthrose ?

  • Douleurs du genou chez des patients âgés de 50 ans au moins.
  • Signes de crépitation articulaire ou dérouillage matinal de moins de trente minutes.
  • Signes radiographiques de gonarthrose.
  • Intensité de la douleur mesurée à au moins 30 mm à l'échelle visuelle analogique de la douleur.
  • Dans certaines ALD.

Comment prescrire ?


Sources



Crédit photo : Istockphoto - Sebastian Kaulitzki

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