Pathologies des personnes âgées en établissement

Mars 2017
En juin 2006, le ministère de la Santé, en collaboration avec la Direction de la recherche des études de l'évaluation et des statistiques (DREES), a publié une étude faisant le point sur les pathologies des personnes âgées qui vivent en établissement.


Définition

  • Les établissements
    • maisons de retraite ;
    • unités de soins longue durée (USLD) ;
    • logements-foyers.

Généralités

  • Ces pathologies sont
    • neuropsychiatriques
      • pour 85% des résidants
        • états dépressifs,
        • syndromes démentiels,
    • cardiovasculaires
      • pour les ¾ d'entre eux
        • hypertension artérielle (47% des personnes)
        • insuffisance cardiaque
    • ostéo-articulaires
      • pour la moitié,
      • surtout des femmes,
    • uro-néphrologiques et gastroentérologiques
      • pour 1/3 des personnes.
  • Les personnes
    • cumulent souvent 7 à 8 pathologies ;
    • 8 ou plus pour 1/3 d'entre elles ;
    • sont accueillies en USLD pour la moitié d'entre eux ;
    • consomment 6,4 à 7,4 médicaments par jour.
  • La fréquence des maladies augmente avec l'âge.

Affections psychiatriques

  • Touche 8 résidants sur 10
    • et 97% des patients en unité de soins de longue durée.
  • Trois pathologies psychiatriques principales.

Etats dépressifs

  • 33% des résidants
    • 35% de femmes contre 28% d'hommes pour les moins de 90 ans,
    • 30% d'hommes et 30% de femmes au-delà.
  • Etat dépressif considéré comme très grave dans 1 cas sur 10.

Syndrome démentiel

  • 33% des résidants
    • 56% en USLD ;
    • 35% en maison de retraite ;
    • 13% en logements-foyers ;
    • 35% de femmes ;
    • 25% d'hommes.
  • La moitié des démences sont considérées comme très graves
    • 64% en USLD ;
    • 30% en logements-foyers.
  • Concerne
    • 18% des moins de 70 ans ;
    • 28% des 70-79 ans ;
    • 34% des 80-89 ans ;
    • 39% des plus de 90 ans.

Troubles du comportement

  • Sont à type
    • d'agressivité ;
    • d'agitation ;
    • d'anxiété ;
    • de dépression ;
    • de confusion ;
    • de délire.
  • 28% des résidants
    • 48% en USLD ;
    • 28% en maison de retraite ;
    • 20% en logements-foyers.
  • Sont très graves dans ¼ des cas.
  • Le ministère de la Santé précise qu'en plus de ces 3 pathologies, des états anxieux sont constatés.

Affections cardio-vasculaires

HTA

  • Pathologie la plus fréquente chez les personnes âgées hébergées en établissement
    • soit 47% des résidants
      • 56% dans les logements-foyers,
      • 46% en maison de retraite,
      • 38% en USLD,
      • 41% des femmes,
      • contre 49% des hommes,
      • est très grave dans 4% des cas.

Insuffisance cardiaque

  • 29% des résidants
    • 22% des 70-79 ans ;
    • 30% des 80-89 ans ;
    • 39% des plus de 90 ans ;
    • très grave dans 1 cas sur 10.

Autres affections

Affections ostéo-articulaires

  • 49% des résidants
    • 49% des femmes ;
    • contre 36% des hommes.

Affections uro-néphrologiques

  • 39% des résidants
    • 84% souffrant d'incontinence urinaire
      • 65% pour les personnes en USLD,
      • 33% en maison de retraite,
      • 16% en logements-foyers.
      • 34% des femmes contre 30% des hommes,
      • 31% des 70-79 ans,
      • 32% des 80-89 ans,
      • 38% des plus de 90 ans.

Affections gastroentérologiques

  • 37% des résidants
    • dont 10% souffrent de dénutrition.

Divers

  • Affections endocriniennes
    • 26% de la population.
  • Affections bronchopulmonaires
    • 1 sur 5.
  • Affections dermatologiques
    • 18% ;
    • dont 6% souffrent d'escarres.
  • Cancers et hémopathies
    • 15% des résidants
      • 7% pour les cancers.
  • Pathologies infectieuses
    • 15% des résidants
      • 57% par des infections urinaires basses.
  • Atteintes sensorielles
    • 15% sont atteints de cataracte ;
    • 1 sur 5 souffrent de surdité.

Sources


Les pathologies des personnes âgées vivant en établissement, ministère de la Santé, DREES, Etudes et résultats, n°494, juin 2006.

Crédit photo : Deanm1974 | Dreamstime.com

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