Dépistage individuel chez l'enfant de 28 jours à 6 ans (HAS)

Janvier 2017
En septembre 2005, la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié des propositions sur le dépistage individuel chez l'enfant de 28 jours à 6 ans. Elles sont destinées au personnel de santé en contact avec les enfants, notamment les médecins généralistes.

Généralités


  • But de ces propositions
    • dépister chez l'enfant et l'adolescent
      • affections pouvant être dépistées précocement
        • qui peuvent être corrigées
      • les âges clés pour le dépistage de ces affections,
      • les techniques de dépistage adaptées.

Troubles psychologiques et psycho-comportementaux

Retard de développement

  • Dépister
    • par un suivi régulier
      • étapes du développement de l'enfant
        • par des tests à
          • 2 ans,
          • 4 ans,
          • 6 ans,
          • sous forme de questionnaires,
          • remplis par les parents,
      • données de biométrie

Autisme ou troubles envahissants du développement (TED)

  • Dès 18 mois
    • par une Checklist for Autism in Toddlers(CHAT)
      • avec questions aux parents,
      • et observation de l'enfant.
  • A 24 mois
    • par le M-CHAT (Modified CHAT),
    • composé des 9 questions initiales du CHAT,
    • et de 14 nouvelles questions.

Troubles d'hyperactivité avec déficit de l'attention (THADA)

  • 3 critères :
    • hyperactivité motrice,
    • troubles de l'attention
    • impulsivité
    • pouvant être dépistés avec
      • échelles de Conners
      • l'Attention deficit/hyperactivity disorder rating scale
      • à partir de 7 ans.

Troubles du langage

  • Dépister les enfants entre 3 et 6 ans
    • évaluation du langage de l'enfant
    • avec des outils
      • du type ERTL 4 (épreuve de repérage des troubles du langage chez l'enfant de 4 ans) pour les enfants de 4 ans,
      • du type BSEDS 5-6 (bilan de santé évaluation du développement pour la scolarité 5 à 6 ans), ERTLA 6 (épreuve de repérage des troubles du langage et des apprentissages chez l'enfant de 6 ans) ou BREV (batterie rapide d'évaluation des fonctions cognitives) pour les enfants de 6 ans.

Obésité

  • Mesurer et peser les enfants
  • Calcul de l'IMC
    • à partir de l'âge d'1 an ;
    • deux fois par an.

Troubles de l'audition

  • A 4 et 9 mois
    • recherche des facteurs de risque ;
    • entretien avec les parents ;
    • tests de dépistage du déficit de l'audition.
  • A 2 ans
    • évaluation du langage ;
    • tests auditifs.
  • A 4 ans
    • évaluation du langage ;
    • entretien avec les parents ;
    • tests de dépistage.

Troubles visuels

  • Examen ophtalmologique entre 3 et 12 mois si
    • enfant présentant
      • une pathologie,
      • antécédents personnels,
      • ou familiaux,
    • signes d'appel d'un trouble visuel.
  • Quel que soit l'âge de l'enfant,
    • entretien avec les parents ;
    • examen de l'oeil
      • paupières,
      • vérification de la symétrie des globes oculaires,
      • examen à l'aide d'une source lumineuse (conjonctive, cornée, iris, pupille),
    • étude de la lueur pupillaire et la recherche des réflexes photomoteurs.
  • Dépistage
    • du strabisme
      • à partir de 4 mois jusqu'à 6 ans
    • de l'amblyopie
      • entre 9 et 15 mois
    • d'un nystagmus
      • avant 2 ans
    • recherche des réflexes à l'éblouissement et de captation et poursuite du regard
      • jusqu'à 15 mois
    • à partir de 2 ans
      • estimation de la vision stéréoscopique par le test de Lang I ou II,
      • mesure de l'acuité visuelle de près et de loin,
    • étude de la vision des couleurs (babydalton)
      • à 6 ans.

Saturnisme

  • A 9 ou 12 mois
    • repérage des facteurs de risque d'exposition au plomb ;
    • prescription d'une plombémie si nécessaire.
  • A 2 ans
    • même type de repérage ;
    • suivi éventuellement d'une prescription de plombémie ;
    • nouveau dosage
      • si facteurs de risque demeurent.

Sources


Dépistage individuel chez l'enfant de 28 jours à 6 ans, HAS, septembre 2005.

Crédit photo : Firemanyu | Dreamstime.com

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Dernière modification le jeudi 30 mai 2013 à 11:56:02 par noctambule28.
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