Allergie aux pollens

Avril 2017
L'allergie aux pollens touche de plus en plus de patients de tous âges. Plus de 25% des français sont atteints de pollinose encore appellée « rhume des foins ». Toutes les tranches d'âge sont touchées, mais on note une prédominance chez l'adolescent et le jeune adulte. Certains allergologues reçoivent désormais en consultation des enfants de 2 ans gênés par les pollens, d'autres reçoivent des personnes âgées de plus de 75 ans présentant leurs premières allergies aux pollens alors qu'elles n'avaient jamais été allergiques auparavant.


Pollens

Les pollens sont libérés par les plantes dans l'atmosphère, pour permettre la fécondation. La pollinisation correspond au transport du grain de pollen sur le stigmate de fleur femelle.

Pollens anémophiles

Les pollens provoquant des réactions allergiques doivent être émis en grande quantité, de petite taille et avoir un fort pouvoir allergisant. Les pollens anémophiles sont petits et légers pour être transportés par le vent, parcourent des dizaines, voire des centaines de kilomètres.

Pollens entémophiles

Les pollens transportés par les insectes, appelés entémophiles, jouent un rôle secondaire dans le déclenchement des allergies.

Notre vidéo

Les précisions du docteur Pierrick Hordé.


Symptômes

Nez, yeux, palais et oreilles

Les patients atteints de rhinite pollinique souffrent tous les ans, à la même période, des mêmes manifestations: démangeaisons du nez, éternuements violents et répétitifs, nez qui coule, nez bouché.

Des manifestations touchant les yeux, larmoiements, oeil rouge et démangeaisons, accompagnent très fréquemment la rhinite allergique. Le palais et les oreilles qui démangent sont également souvent observés.

Asthme

Une rhinite allergique pollinique peut s'accompagner d'un asthme. La saison pollinique des pollens d'arbres est souvent particulièrement violente, à tel point que le mot « alerte aux pollens » est parfois employé, notamment en ce qui concerne les pollens de bouleaux.

De plus en plus de personnes qui n'avaient jamais présenté d'épisodes allergiques se mettent à éternuer et tousser.

De plus, près d'un allergique aux pollens sur deux présente des épisodes de toux, d'essoufflement, de sifflements, caractéristiques de la maladie asthmatique. Les patients ne réalisent pas toujours que ces symptômes sont des signes d'asthme et ne prennent pas de traitement adapté.


Fatigue

L'allergie aux pollens s'accompagne fréquemment de périodes de grande fatigue gênant la vie quotidienne des allergiques dans leur profession ou dans leur vie familiale. Ils sont épuisés, dorment mal et n'ont pas envie de sortir pendant ces périodes printanières où les ballades sont appréciées. Un à deux voire trois mois sont ainsi gâchés chaque année.

N'attendez pas pour consulter : L'allergie aux pollens nécessite un diagnostic rapide et un traitement spécifique adapté à chaque patient. Les traitements qui peuvent être proposés apportent une amélioration importante permettant d'éviter l'aggravation des manifestations et surtout de soulager les allergiques.

3 saisons polliniques

Les différents pollens se succèdent dans l'atmosphère de Janvier à Octobre.

Saison des pollens d'arbres

Cette première saison débute au cours du mois de janvier dans le sud de la France, avec les pollens de cyprès, genévrier, thuya et se prolonge en avril dans des régions plus au Nord avec la saison des arbres à chatons : chêne, bouleau, charme, hêtre, châtaigner, noisetier, aulne, platane, saule et peuplier. Cyprès, platane et bouleau sont les arbres qui provoquent le plus de symptômes allergiques.

Dans le Midi méditerranéen la pollinisation du cyprès démarre parfois en décembre. Les nombreux cyprès, poussant facilement, plantés dans ces régions ont permis une pollinisation très intense. Les pollens de cyprès provoquent ce qu'on dénomme une pollution verte. Des arbres tels que le bouleau, le peuplier, le frêne sont responsables de nombreuses pollinoses en mars et en avril, essentiellement dans le nord et le centre de la France.

Les principaux pollens d'arbres
  • Les cupressacées : cyprès, thuya
  • Les oléacées : frêne, olivier
  • Les platanacées : platane
  • Les bétulacées : bouleau, charme, aulne, noisetier
  • Les fagacées : chêne, châtaigner
  • Les salicacées : peuplier, saule
  • Les tiliacées : tilleul

Saison des pollens graminées

La grande saison « des pollens » correspond à la pollinisation des graminées, qu'on appelle le classique « rhume des foins ». Elle survient, selon les années, dès la mi avril dans le sud de la France et mi mai environ, en région parisienne. Elle se prolonge environ deux mois.

Les graminées poussent un peu partout, dans les prairies, les fossés, en forêt, sur les bords des routes, dans les gazons, à la campagne bien sûr mais également dans les villes.

Les graminées pollinisent plus tardivement montagne, en Juillet, voire même en Août après la fonte des neiges. Un patient allergique aux pollens de graminées sera gêné à Paris en mai et juin mais devra éviter les vacances à la montagne au mois de juillet ou août car il risque d'être encore gêné.

Liste des principaux pollens de graminées allergisants :
  • Graminées fourragères : dactyle, phléole, ivraie, pâturin, fétuque, chiendent.
  • Graminées céréalières : blé, orge, mais, avoine, seigle.

Saison des pollens d'herbacées

Cette saison tardive provoquées par les herbacées, s'étale de la fin de l'été jusqu'au mois d'octobre. Ce sont des plantes vivaces composées d'environ 50000 espèces qui se retrouvent en ville, en bordure des routes ou des chemins. L'ambroisie, la plus connue, prolifère dans la région Rhône-Alpes fin aout début septembre. Elle provoque des épisodes de rhinite et d'asthme très invalidants.

Cette plante est apparue à Lyon il y a plus de 40 ans et s'est étendue progressivement en se propageant le long des autoroutes et sur les terrains non entretenus.

Pollution verte

La présence de quantité importante de pollens allergisants dans une région peut provoquer une forme de pollution biologique, encore appelée pollution verte.

Certains pollens, comme le cyprès et l'ambroisie, provoquent des manifestations qui ne dépendent plus du terrain atopique, c'est à dire la prédisposition de tel ou tel individu à développer des manifestations allergiques, mais d'un seuil de toxicité, la concentration de grains de pollens dans l'atmosphère.

Pollens de cyprès

Le nombre de personnes allergiques aux pollens de cyprès et de thuya dans les régions du sud de la France a considérablement augmenté au cours des dix dernières années.

La modification du paysage de ces régions a entrainé des répercussions sur la santé des allergiques : Le développement de nombreuses haies de cyprès ou de thuyas a provoqué de véritables murs de pollens à l'origine de cette pollution verte. Les cyprès sont des arbres peu onéreux et poussent facilement.

Ambroisie

L'ambroisie est une herbacée qui est arrivée dans la région lyonnaise il y a une quarantaine d'année et s'est progressivement étendue dans le couloir rhodanien, dans la vallée de la Saône, en Isère, dans le sud et se retrouve petit à petit dans de nombreuses régions françaises.

Ses pollens sont très volatiles et peuvent se disperser sur plus de 150 kilomètres. Elle se développe sur des terrains vides et mal entretenus, sur les chantiers, les bas côtés ainsi que sur les terrains en jachère. Elle touche de 6 à 12% de la population de la région lyonnaise entre fin août et début septembre.

Comment éviter la prolifération de l'ambroisie ?
  • L'arrachage et la tonte doivent se pratiquer avant la date de floraison, courant Juillet en général.
  • L'aménagement des terrains en friche pourrait éviter à l'herbe de proliférer.


L'AFEDA, l'association française d'étude de l'ambroisie, crée en 1980, milite pour une meilleure information des dangers de cette herbe et participe étroitement aux campagnes de prévention destinées à connaître les dangers de cette herbacée et à tenter d'en diminuer sa prolifération.
Pour en savoir plus

Pollution et réchauffement climatique

Conditions climatiques

L'intensité de la pollinisation varie d'une année à l'autre en fonction de la météorologie et de la région. Les conditions climatiques sont déterminantes:
  • La chaleur et l'humidité augmentent les concentrations de pollens.
  • Le froid, la sécheresse, ou des pluies importantes les diminuent.
  • L'ensoleillement et le vent permet la dissémination de ces grains de pollens.

Pollution

Le développement des rhinites polliniques constatées au cours de ces trente dernières années est concomitant à la progression constante de la pollution chimique.

La pollution urbaine aggrave la toxicité des pollens en fragilisant la surface des grains et en permettant la sortie des protéines allergisantes.

Les polluants sont également des facteurs irritants qui provoquent une augmentation de l'hyperréactivité bronchique, nasale ou oculaire.

Réchauffement climatique

Tous les experts s'accordent pour affirmer que les hivers de plus en plus doux et des étés plus chauds que nous constatons actuellement favorisent des saisons polliniques plus précoces, plus intenses et plus longues...

La pollinisation des bouleaux s'effectue chaque année avec près de 15 jours d'avance. Le radoucissement permet de constater une progression de certaines plantes, comme le houx vers l'est de la France. En montagne, la floraison progresse vers le haut des sommets. On retrouve désormais des pollens du Sud de la France dans le Nord du pays.

Allergies croisées pollens et aliments

Dans certains cas les personnes allergiques aux pollens peuvent présenter des démangeaisons dans la bouche, et même un oedème en mangeant certains fruits et légumes crus: il s'agit d'une allergie croisée entre les aliments et les pollens. Par exemple un patient allergique au pollen de bouleau ne pourra plus manger une pomme en raison de l'apparition de démangeaisons du palais et de la gorge qui démangent terriblement.
  • POLLENS DE GRAMINEES : tomates, poivrons, pommes dd terre, melon, kiwi, farine de blé
  • POLLENS D'AMBROISIE : melon, banane, pastèque
  • POLLENS D'ARMOISE : aneth, carotte, fenouil, persil, céleri, coriandre
  • POLLENS DE NOISETIER : noix noisette
  • POLLENS D'AULNE : pêche, noisette, cerises, amande, persil ; pommes, poires.



  • POLLENS DE BOULEAU : allergies croisées les plus fréquentes
    • Pomme : l'allergie croisée la plus répandue
    • Pêche, poire, amande, cerise, brugnon, abricots, noix,
    • Céleri
    • Kiwi


Il est nécessaire de prendre l'avis d'un allergologue avant de manger ces fruits en raison d'un risque non négligeable de réaction allergique sévère.

Mieux vivre avec les pollens

Des mesures simples peuvent aider les allergiques aux pollens à mieux supporter leurs allergies.
  • Rincer les cheveux le soir avant de se coucher afin d'éviter aux pollens accumulés tout au long de la journée de se déposer sur l'oreiller et de provoquer des réactions allergiques
  • Porter des lunettes de soleil et un chapeau
  • Ne pas se frotter les yeux
  • Eviter de tondre la pelouse
  • Aérer la chambre tôt le matin
  • Eviter de fumer car le tabac aggrave les réactions allergiques
  • Eviter la piscine car le chlore agresse les muqueuses du nez et des yeux
  • Ne pas sécher le linge à l'extérieur
  • Porter un masque lors du jardinage
  • Rouler fenêtres fermées en voiture.
  • Il est conseillé aux étudiants allergiques aux pollens de consulter leur médecin avant de passer les examens, car les pics de pollens surviennent en général pendant cette période.
  • En vacances : préférer le bord de mer car la concentration en pollens est plus faible

Conseils pratiques sur les pollens


Comment mieux vivre avec les pollens ?
Pour en savoir: "Le guide des allergies aux pollens" DR Pierrick Hordé, Flammarion

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