La grippe

Mai 2017
La grippe touche chaque année de l'ordre de 3 à 8% des français soit environ 2,5 millions de personnes. Dans le monde, les épidémies de grippe sont annuellement responsables de trois à cinq millions de cas graves et de 250.000 à 500.000 morts selon l'INSERM.


Définition

Maladie infectieuse virale et contagieuse fréquente, la grippe se déclare généralement de manière saisonnière en automne et en hiver. Elle affecte le système respiratoire, et se manifeste par différents symptômes tels que de la fièvre, de la fatigue et des maux de tête. Dans certains cas, ils peuvent s'accompagner de toux et de sueurs nocturnes.

Causes

La grippe est due au virus appelé myxovirus inluenzae ou influenzavirus dont il existe plusieurs variantes et sujet à des mutations chaque année, d'où la nécessité d'adapter annuellement le [ vaccin|blank] préventif. Des [ épidémies|blank] se manifestent de manière épisodique. La grippe se déclare cependant en France majoritairement sur la fin de l'automne et pendant l'hiver. Particulièrement grave chez les personnes fragiles (bébés, enfants, personnes âgées, personnes immuno-déprimées), elle est la cause de plusieurs milliers de décès chaque année. La transmission du virus s'effectue par voie aérienne (lors de la [ toux|blank], notamment).

La différence essentielle entre une grippe et une banale [ rhinite|blank] virale est le caractère soudain de la grippe. La fièvre apparaît presque immédiatement, accompagnée de douleurs et de difficultés à se mouvoir. Dans le cas d'une rhinite, les symptômes sont moins violents, accompagnés par exemple d'un [ mal de gorge|blank], d'un [ nez qui coule|blank] et éventuellement une petite poussée de fièvre. La grippe comme la rhinite s'estompent généralement après 3 à 5 jours. Si les symptômes persistent, il est nécessaire de consulter.

Symptômes

Les symptômes de la grippe sont assez caractéristiques. Le début de la grippe est le plus souvent brutal, peuvent ainsi apparaître :
  • des [ courbatures|blank],
  • des douleurs articulaires,
  • des [ maux de tête|blank],
  • une [ rhino-pharyngite|blank],
  • une toux,
  • une [ bronchite|blank]
  • ainsi qu'une [ conjonctivite|blank] éventuelle.

Une [ fièvre élevée|blank] supérieure à 39 degrés, voire 40 degrés accompagnée de [ frissons|blank] demeure un des symptômes principaux de la grippe. Le V grippal est caractéristique :
  • la [ fièvre|blank] baisse transitoirement vers le 4ème jour,
  • remonte entre le 5ème et le 6ème jour,
  • puis disparaît ensuite.


L'apparition d'une [ fatigue|blank] importante nécessite le plus souvent un [ arrêt de travail|blank] de plusieurs jours pour les personnes actives. Une [ diarrhée|blank] ou des [ vomissements|blank], peuvent apparaître au cours de la grippe.

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Les précisions du docteur Pierrick Hordé:


Contagion

La grippe est une pathologie très contagieuse dont la transmission se fait très facilement par simple contact direct, comme par exemple des poignées de mains ou des baisers ou tout simplement en touchant des objets. Le fait d'éternuer peut propager le virus à grande échelle, c'est la raison pour laquelle il est conseillé de mettre sa main ou son coude devant la bouche lorsqu'on tousse ou qu'on éternue. De simples gestes permettent d'éviter une transmission du virus de la grippe, comme le fait de se laver les mains, de ne pas embrasser ses proches pendant la saison hivernale, en évitant de fumer, en aérant bien les principales pièces de la maison, notamment la chambre et en évitant l'échange d'objets.

Durée

Les symptômes persistent entre 2 et 4 jours. La fatigue et la toux persistent plus longtemps. Certaines personnes restent fatiguées pendant plusieurs semaines. La grippe évolue très favorablement chez la majorité des personnes atteintes avec la disparition des symptômes.

Période d'incubation

L'incubation désigne le temps qui est nécessaire à une maladie pour se déclarer après avoir été contractée par une personne. Cette période correspond au développement sans [ symptôme|blank] de la pathologie. La période d'incubation de la grippe est de en moyenne de 48 heures.

Les symptômes grippaux apparaissent au bout de ce délai : fatigue, [ anorexie|blank], courbatures et crampes musculaires, toux, nez bouché, maux de tête et fièvre, notamment.

La période de contagion de la grippe, c'est-à-dire la période pendant laquelle le malade peut transmettre le virus, est d'une semaine et commence dès la contraction du virus ; la période d'incubation dépourvue de symptômes explique ainsi la contagiosité importante.

Le virus de la grippe appartient à la famille des virus influenzae. Il en existe trois types, comprenant chacun plusieurs souches :
  • le virus de la grippe de type A est le plus dangereux car il peut se modifier de façon importante et radicale. Il engendre, trois ou quatre fois par siècle, une épidémie mondiale ou pandémie.
  • le type B est le plus fréquent. Il est responsable d'épidémies.
  • le type C provoque des symptômes proches du rhume. Il n'est pas source d'épidémie.


Les souches de virus de la grippe en circulation ne sont pas les mêmes d'une année sur l'autre. C'est pourquoi il faut renouveler le vaccin annuellement.

Diagnostic

Le diagnostic est établi après un interrogatoire inventoriant les [ signes cliniques|blank], l'[ examen clinique|blank] ne trouvant que peu de signes objectifs. Une simple [ consultation médicale|blank] suffit à l'établir.

Traitement

L'évolution naturelle se fait vers la guérison en moins d'une semaine. La toux et la fatigue perdurent parfois plus longtemps. Repos, médicament [ antipyrétiques|blank] et symptomatiques, destinés à faire baisser la température sont le plus souvent prescrits. Une bonne [ hydratation|blank] est également nécessaire. L'avis d'un médecin est conseillé notamment en cas d'apparition de complications.

Le traitement est basé sur le repos et un traitement des symptômes avec :
  • traitement [ antalgique|blank] afin de soulager les courbatures ;
  • [ antipyrétique|blank] si la fièvre est mal tolérée (le [ paracétamol|blank] fait double emploi, antalgique et antipyrétique (éviter l'[ aspirine|blank] chez le jeune enfant) ;
  • antitussifs sous forme de sirop contre la toux parfois.


En l'absence de terrain fragilisé ou de complication, aucun autre traitement n'est nécessaire.

Les [ antibiotiques|blank] n'ont en aucun cas un quelconque intérêt dans cette pathologie virale. Ils n'agissent pas sur le virus de la grippe, mais sont indispensables lors de l'apparition de certaines complications comme par exemple une pneumonie ou une [ otite|blank] chez l'enfant.

Les traitements [ antiviraux|blank] peuvent permettre de diminuer la durée de la fièvre et les risques de voir survenir des complications. Ils facilitent la guérison de la grippe. Ils doivent être pris au plus tard, dans les 48 heures après l'apparition des manifestations. La durée du traitement est de 5 jours environ.

Effets secondaires

Ces médicament sont bien tolérés mais peuvent provoquer des nausées, des vomissements ou des [ douleurs abdominales|blank].

Homéopathie

Il existe de nombreux traitements [ homéopathiques|blank] comprenant des protocoles différents comme [ Influenzinum|blank] et [ Oscillococcinum|blank]. Ils peuvent se prendre sous forme d'un « vaccin », plusieurs semaines ou plusieurs mois avant le début de l'épidémie de la grippe ou lors de l'apparition des premières manifestations.

Remède naturel

L'échinacée

L'[ échinacée|blank] est la plante immunostimulante par excellence. En augmentant la production de [ globules blancs|blank] et de [ cellules|blank] saines, elle aide le corps à chasser les [ microbes|blank] et les virus. En [ EPS|blank], l'échinacée peut être employée pour soulager une grippe, mais aussi en [ prévention|blank] avant l'hiver.

Le sureau

Le [ sureau noir|blank] est un antiviral et [ anti-inflammatoire|blank] naturel. Ses feuilles et ses fruits sont utilisés en [ phytothérapie|blank] sous forme d'extrait fluide standardisé (EPS). Le sureau agit contre la grippe, surtout lorsqu'elle est accompagnée de [ toux grasse|blank].

Le ginseng

Le [ ginseng|blank] est reconnu par les autorités de santé pour ses vertus tonifiantes sur les organismes faibles. Dans le cas de la grippe, c'est en prévention que le ginseng peut être utilisé. En effet, il prépare le corps aux périodes difficiles, et aux maux de l'hiver.

Prévention

De simples mesures d'hygiène peuvent permettre de prévenir la maladie. Lavage de main après avoir été en contact avec des poignées de porte, avoir serré la main à quelqu'un en période épidémique, avant et après un repas, après avoir visité une personne malade ou avoir eu un contact proche avec le matériel qu'elle utilise ou ses effets personnels, après avoir touché un objet, avant de mettre ou d'enlever ses verres de contact, après avoir retiré un masque, après avoir être allé aux toilettes, après avoir avoir changé une couche ou aidé un enfant à aller aux toilettes, après avoir avoir touché un animal ou ramassé ses excréments, après avoir manipulé des ordures, à chaque fois que les mains sont sales.

Il est possible de porter un masque à usage unique (dans un lieu réunissant des malades ou même dehors). Se moucher ou éternuer dans un mouchoir jetable. Le jeter après usage. Ces précautions ne prémunissent cependant pas, à 100%, contre la contraction du virus. Il existe un [ vaccin contre la grippe|blank]. Il est recommandé de se faire vacciner, en période hivernale, après 65 ans, chez les enfants traités par aspirine au long cours, les personnes fragilisées, les personnels de santé. La généralisation de la vaccination tend à protéger les plus fragiles.

La vie en collectivité, l'air confiné et la multiplication des déplacements des personnes et des transports de marchandises favorisent la transmission des virus et des maladies infectieuses respiratoires. Le respect des règles d'hygiène permet de limiter ces risques. En cas de pandémie, le respect de mesures d'hygiène élémentaires sera une règle indispensable pour limiter les risques de contamination. Le lavage régulier des mains demeure primordial dans la lutte contre la propagation du virus de la grippe. Les mains véhiculent ce virus très contagieux. En période de pandémie, il est conseillé d'éviter de se serrer les mains.

Bien se laver les mains est capital car le savon ou la solution hydro alcoolique ne suffisent pas à éliminer le virus. Il est indispensable de bien savonner ses mains, de frotter, de bien rincer et sécher.

Se laver les mains plusieurs fois par jour en utilisant du savon liquide ou une solution hydroalcoolique. Se frotter les mains pendant au moins 30 secondes. Nettoyez attentivement les zones entre les doigts et sous les [ ongles|blank]. Nettoyez le dos de la main et les [ poignets|blank]. Puis, rincez-vous les mains sous l'eau. Les mains doivent être séchées avec une serviette en papier jetable ou en les laissant sécher à l'air libre. Le robinet doit être ouvert et fermé avec un papier jetable.

Coupez vos ongles pour qu'ils soient courts et propres, afin d'éviter que les virus se nichent sous les ongles. Eviter de préférence les faux ongles et le vernis. Séchez-vous bien les mains. Evitez le séchoir à main électrique. Bien prendre soin de sa peau pour éviter des [ plaies|blank] qui permettraient au virus de se déposer. Choisir du savon, de préférence liquide ou du savon sans rinçage, vendus en pharmacie et en grandes surfaces. Eviter les savons en pains car ils conservent les virus.

Avoir sur soi des produits nettoyants hydro-alcooliques ou des lingettes nettoyantes jetables. Utiliser des serviettes jetables et n'utiliser pas celles des toilettes publiques ou des toilettes du lieu de travail. Se laver les mains avant de déjeuner et dîner.

Complications

La grippe peut entraîner des complications plus ou moins sévères, et parfois mortelles chez certaines personnes plus fragilisées. Sont ainsi concernés les enfants en bas âge, les personnes âgées, les [ femmes enceintes|blank], les malades atteints de pathologie respiratoire ou cardiaque, les personnes présentant un [ déficit immunitaire|blank]. Une [ sinusite|blank] et/ou une bronchite peuvent survenir au décours de la grippe. Des complications sévères, et heureusement rares, peuvent s'observer chez les personnes fragiles ou âgées: une [ pneumonie|blank], une [ pleurésie|blank] ou une [ méningite|blank] peuvent par exemple survenir.

La grippe est la première cause de mortalité par [ maladie infectieuse|blank] en France et dans le monde. La grippe provoque en France environ 1500 et 5000 décès chaque année.

Vaccin

La vaccination contre la grippe permet une diminution des complications. La vaccination contre la grippe réduit la morbidité et la mortalité de la grippe chez les personnes âgées et chez celles qui sont atteintes de [ maladies chroniques|blank]. Elle diminue les risques de complication comme l'apparition d'une pneumonie ou l'aggravation d'une [ maladie cardiovasculaire|blank] ou pulmonaire.

Mortalité

La vaccination antigrippale réduit de 30 à 50% la mortalité chez les personnes âgées de 65 ans et plus en période de circulation de virus grippaux.

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